舌保持器對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停的療效：一項(xiàng)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究
研究目的
在診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停的成年人群中，與下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 治療相比，評(píng)估舌保持器 (TSD) 治療的短期療效和患者自我報(bào)告結(jié)果。
方法
本研究是一項(xiàng)針對(duì)舌保持器和下頜前移型口腔矯治器療法的平行非隨機(jī)臨床試驗(yàn)。通過(guò) 3 級(jí)家庭睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)和使用 Epworth 嗜睡量表、睡眠的功能結(jié)果問(wèn)卷、Chalder 疲勞量表和 36 項(xiàng)健康調(diào)查簡(jiǎn)表的自我報(bào)告，客觀地評(píng)估了兩種干預(yù)措施的有效性。依從性和不良反應(yīng)來(lái)自患者的自我報(bào)告。
結(jié)果
在接受舌保持器治療的 39 名患者中，27 名成功適應(yīng)并完成了試驗(yàn)，并與接受下頜前移型口腔矯治器治療的 26 名患者配對(duì)研究。在 2 個(gè)月的隨訪中，舌保持器治療的接受率為 53.8%。接受舌保持器治療的患者和接受下頜前移型口腔矯治器治療患者的呼吸事件指數(shù)都有顯著改善（P < .05），在兩種治療方法之間沒(méi)有差異（P > .05）。在接受舌保持器治療的患者中（n = 27），唯一顯著改善的自我報(bào)告療效指標(biāo)是 Chalder 疲勞量表（P < .05）。相比之下，下頜前移型口腔矯治器治療在所有 4 項(xiàng)自我報(bào)告的指標(biāo)（Epworth 嗜睡量表、睡眠的功能結(jié)果問(wèn)卷、6 項(xiàng)健康調(diào)查簡(jiǎn)表和 Chalder 疲勞量表）均顯示顯著改善。
結(jié)論
這項(xiàng)研究揭示了舌保持器和下頜前移型口腔矯治器兩種治療方法在呼吸暫停和氧飽和度方面有著類似的改善。但就白天嗜睡和生活質(zhì)量改善而言，下頜前移型口腔矯治器是阻塞性睡眠呼吸暫停的更好治療方法，而舌保持器治療的接受率較低。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(8):1607–1618.）
