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高流量鼻導管治療與CPAP呼吸機治療對阻塞性睡眠呼吸暫停患者療效的比較：一項開放標簽隨機交叉試驗
時間：2025-06-05 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 是治療阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 最有效的方法。
然而，由于患者長期依從性較差，其療效有限。
近期一些研究探討了高流量鼻導管 (HFNC) 治療阻塞性睡眠呼吸暫停的有效性；
然而，其作用仍不明確。本研究旨在探討 HFNC 與CPAP呼吸機相比，在阻塞性睡眠呼吸暫停患者治療中的有效性。
方法
這項前瞻性、開放標簽、隨機交叉試驗納入了初治阻塞性睡眠呼吸暫停患者，
這些患者均為新診斷的阻塞性睡眠呼吸暫停患者。
受試者在兩個交叉序列中的其中一個序列中接受了CPAP呼吸機和HFNC劑量滴定研究。
CPAP呼吸機和HFNC劑量滴定均遵循美國睡眠醫學會(ASA)的CPAP呼吸機劑量滴定指南。
HFNC的初始流速設定為10 L/min，并以10 L/min的速率遞增，最高可達60 L/min，以消除所有呼吸事件。
結果
68名參與者完成了研究。
與診斷性多導睡眠圖相比，HFNC治療使呼吸暫停低通氣指數中位數下降了52%（18-77%，P值< 0.001）。
48%接受HFNC治療的患者觀察到臨床可接受的滴定，而53%的患者呼吸暫停低通氣指數下降≥ 50%。
隨著阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度的增加，HFNC的療效降低。
然而，CPAP呼吸機治療對阻塞性睡眠呼吸暫停的控制效果更佳，
呼吸暫停低通氣指數更低（5.8次/小時 vs 16.6次/小時，P值< 0.001）。
CPAP呼吸機治療顯著改善了睡眠結構，而HFNC治療則使其惡化。
結論
對于無法耐受CPAP呼吸機的患者，HFNC 是一種可行的選擇，但仔細選擇患者至關重要。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2025;21(6):1023–1031. ）
