分夜、整夜和家庭自動滴定中的CPAP呼吸機壓力滴定：中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的前瞻性比較分析
目的
本前瞻性研究旨在比較中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者使用三種方法——
整夜滴定法 (FN-T)、分夜滴定法 (SN-T) 和家庭自動滴定法 (HA-T) 獲得的壓力滴定。
此外，還探討了導致 FN-T 壓力差異的因素。
方法
對 74 例疑似患有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者進行了 SN-T 檢查。
完成 SN-T 檢查的中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者接受了 2-3 周的 HA-T 檢查。
然后，對至少 70% 規定夜數堅持進行 HA-T 檢查的患者進行 FN-T 檢查。
最終，29 例患者符合納入標準。
使用 Wilcoxon 符號秩檢驗比較了 SN-T (SN-TP)、HA-T（平均壓 [HA-TPm] 和
第 90 百分位數壓 [HA-TP90]）和 FN-T (FN-TP) 的滴定壓。
根據 FN-TP 與其他方法之間的差異，將患者分為壓力差異組和非差異組。
進行邏輯回歸分析以確定與壓力差異相關的因素。
亞組分析中的基線特征比較使用獨立t檢驗或 Mann-Whitney 檢驗（用于連續變量）和
Fisher 精確檢驗（用于分類變量）。
結果
SN-TP、FN-TP、HA-TP90 和 HA-TPm 的壓力滴定分別為 8、9、9.6 和 8.1 cm H2O 。
所有壓力均與 FN-TP 顯著相關（p < 0.05）。HA-TP90 顯著高于 FN-TP（p < 0.05），
而 FN-TP 高于 SN-TP（p < 0.05），個體水平上觀察到的趨勢相似。
鼻中隔偏曲（比值比 16.63，p = 0.018）和高呼吸暫停-低通氣指數（比值比 1.06，p = 0.027）
被確定為壓力差異的預測因素。
結論
本研究首次在同一患者中直接比較了多種壓力滴定與標準FN-TP。
對于中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者，SN-T和HA-T是FN-T的可靠替代方案，
但顯著壓力差異的預測因素仍需仔細考量。
關鍵詞： 自動滴定；整夜滴定；阻塞性睡眠呼吸暫停；多導睡眠圖；壓力；分夜滴定。
（葉妮摘自 Nat Sci Sleep. 2025 Mar 8:17:401-412. ）
