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详细内容

非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥對阻塞性睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機(jī)依從性的影響:系統(tǒng)評價(jià)和薈萃分析

時(shí)間:2021-07-03   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創(chuàng)】   


研究目標(biāo)

本薈萃分析旨在探討非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥(NBSH)對阻塞性睡眠呼吸暫停(阻塞性睡眠呼吸暫停)患者持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))依從性的影響。


方法

我們通過PubMed、Medline、Cochrane圖書館、EMBASE、Scopus和ClinicalTrials進(jìn)行了系統(tǒng)的搜索(所有搜索從開始到2020年8月15日)。出版物僅限于文章、臨床會議和信件,包括隨機(jī)對照試驗(yàn)和回顧性研究。我們使用隨機(jī)效應(yīng)模型來計(jì)算優(yōu)勢比(OR)和平均差(MD)以及相應(yīng)的置信區(qū)間(CI)。進(jìn)行亞組分析以分析異質(zhì)性的來源。


結(jié)果

總共有8項(xiàng)研究符合新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停患者的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。總體而言,非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥的使用與每晚使用CPAP呼吸機(jī)的小時(shí)數(shù)(MD=0.62小時(shí);95%CI=0.26–0.98)和使用更多的夜晚(MD=12.08%;95%CI=5.27–18.88)增加有關(guān)。當(dāng)一項(xiàng)嚴(yán)重影響異質(zhì)性的研究被刪除后,患者使用CPAP呼吸機(jī)的依從性更好(合并OR=2.48;95%CI=1.75–3.52),良好的依從性定義為在>70%的夜晚使用CPAP呼吸機(jī)超過4小時(shí)/夜。在非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥處方中,右佐匹克隆(eszopiclone,艾司佐匹克隆)對CPAP呼吸機(jī)依從性的影響最顯著。


結(jié)論

在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中,服用非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥尤其是右佐匹克隆患者的CPAP呼吸機(jī)依從性可能會增加。唑吡坦和扎來普隆對CPAP呼吸機(jī)依從性的影響需要通過更大規(guī)模的隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步研究。


(葉妮摘自 Sleep, zsab077, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab077)






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