兒童CPAP呼吸機治療的自我效能和短期依從性
研究目標
越來越多地向嬰兒、兒童和青少年開具持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS）的處方，但孩子們的依從性通常較差。本研究的目的是在CPAP呼吸機治療開始之前和在堅持使用CPAP呼吸機1個月時，檢查看護者和兒童患者之間在報告CPAP呼吸機健康認知方面的關系。我們假設更大的看護者報告的自我效能與兒童的CPAP呼吸機依從性呈正相關（Self-Efficacy，自我效能或稱為自我效能感，用于衡量個體本身對完成任務和達成目標能力的信念程度或強度-編者注）。我們還評估了患者報告的自我效能感、看護者和患者報告的風險感知以及與依從性相關的結果預期，以及人口統計學因素如何影響這些關系。
方法
在臨床CPAP呼吸機開始啟動的就診期間，對患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥開具CPAP呼吸機處方的兒童和青少年及其看護人進行了“睡眠呼吸暫停自我效能問卷”調查，該問卷針對兒科特點做了修改。依從性的主要結局變量是從開始使用CPAP呼吸機到第31天的所有天數里，平均每天使用CPAP呼吸機的總分鐘數。
結果
未經調整的普通最小二乘法回歸分析顯示，看護者報告的自我效能與依從性之間存在顯著相關性（p = .007），表明當看護者報告的自我效能提高1個百分點時，平均每日CPAP呼吸機使用量增加48.4分鐘（95％置信區間13.4–83.4分鐘）。沒有其他看護者或患者報告的健康認知變量與CPAP呼吸機的使用相關。
結論
這項研究表明，看護者對CPAP呼吸機特有的自我效能感是讓年輕人開始接受CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥時要考慮的重要因素。從開始CPAP呼吸機之初即采用改善看護者自我效能的策略可能會促進兒童患者的CPAP呼吸機依從性。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 40, Issue 7, July 2017, zsx096）
