上呼吸道刺激治療阻塞性睡眠呼吸暫停（0540）
介紹
在多中心試驗中，舌下神經(jīng)刺激治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）具有持續(xù)的益處。單中心發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示比初始試驗有更好的結果。我們是一個多學科合作的睡眠中心。我們是伊利諾伊州首家進行此項手術的機構，并且是迄今為止該州手術量最大的醫(yī)療機構。本研究是對我們前十名患者的回顧性總結。
方法
通過多導睡眠圖或家庭睡眠研究，所有患者均被診斷出患有阻塞性睡眠呼吸暫停。植入神經(jīng)刺激器手術的標準基于FDA指南，包括持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）不耐受、體重指數(shù)（BMI）小于32 kg / m2、年齡> 22歲、以及藥物誘導的鎮(zhèn)靜性內窺鏡檢查前后氣道塌陷模式。手術在全身麻醉下進行。術中對設備進行了測試，術后1個月激活。術后兩個月進行滴定研究以確定刺激設置是否合適。
結果
從2015年9月至2017年8月，進行了9例男性和1例女性植入手術。平均BMI（SD）為28.36 kg / m2（1.4）。大多數(shù)患者的呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）降低，從術前平均每小時39.5（13.25）事件降低到11.7（8.3）。一名患者的AHI降低到了19.4（原為21），但側睡AHI為6.3。另一名患者的AHI從26增至31.5，但該患者術后體重增加了10磅。總體成功率（總體AHI降低超過50％）為80％（8/10例患者）。如果包括體位改善的患者在內，總體成功率（總體AHI降低超過50％）為90％（9/10例患者）。 Epworth嗜睡量表評分也從8/10位患者的中位數(shù)（四分位間距）9（7）降低到8.5（8.5）（2位患者的數(shù)據(jù)缺失）。手術期間無重大并發(fā)癥發(fā)生。一名患者在9個月時因呼吸衰竭而需要更換呼吸導線。另一名患者因刺激導致不適做了重新調整。
結論
給特定患者實施上呼吸道刺激手術在一個多學科的睡眠中心展現(xiàn)出希望。長期數(shù)據(jù)將有助于預測結果。
本研究由NorthShore大學衛(wèi)生系統(tǒng)內部研究基金提供支持。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A202）
