比CPAP呼吸機更好的方法？上呼吸道神經刺激植入手術治療阻塞性睡眠呼吸暫停（0535）
介紹
上呼吸道刺激（UAS）植入手術是持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）的替代方法，用于治療中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。Adhere注冊表收集了美國和德國機構中上呼吸道刺激手術患者的回顧性和前瞻性結局指標。我們假設上呼吸道刺激手術在常規臨床實踐中是安全有效的。
方法
該多中心、觀察性注冊系統于2016年10月至2017年12月期間登記了430上呼吸道刺激手術患者。該系統收集了他們的基線人口統計和睡眠研究數據。還回顧了他們上呼吸道刺激手術的客觀和主觀治療結果、裝置和手術相關不良事件以及患者和醫師的滿意度。
結果
從基線到植入術后12個月，平均呼吸暫停低通氣指數（AHI）從36.5±15.7降低至10.6±12.0事件/小時（p <0.0001），Epworth嗜睡量表評分從11.8±5.5降低至6.6±4.7（p <0.0001）。患者每晚接受治療的時間為5.7±2.1小時。 2％的患者經歷了與手術相關的并發癥（報告1例由于袖帶引線移位需要修正而出現嚴重并發癥），還有21％的患者報告出現與治療相關的不良事件（1例由于強電刺激為嚴重事件）。其他所有報告的不良事件均為輕度。臨床總體印象評分表明，大多數醫生（91％）觀察到治療后患者癥狀的改善。大多數患者（93％）對上呼吸道刺激手術的滿意度高于CPAP呼吸機。
結論
在多個機構的國際注冊系統中，上呼吸道刺激手術治療顯示出主觀和客觀OSA結局指標的顯著改善，與CPAP呼吸機相比，其治療依從性超過了CPAP呼吸機通常所觀察到的水平，并且患者總體滿意度較高。并發癥和不良事件很少見，并且大多數是輕微的。
本研究由Inspire公司提供支持。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A200）
