介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）和特發(fā)性快速眼動（REM）睡眠行為障礙（iRBD）這兩種睡眠疾病與輕度認知障礙（MCI）和癡呆癥的風險增加相關(guān)。我們對持氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療時特發(fā)性快速眼動睡眠行為障礙和阻塞性睡眠呼吸暫停患者的腦電圖（EEG）變化感興趣。我們假設(shè)CPAP呼吸機治療可使REM睡眠中的Delta（δ）波活動減少。我們的未來目標是確定CPAP呼吸機治療對特發(fā)性快速眼動睡眠行為障礙和阻塞性睡眠呼吸暫停患者的益處，以及這如何有助于延遲神經(jīng)退化的發(fā)作或減少神經(jīng)退化的進展。

方法

根據(jù)臨床病史和夜間多導(dǎo)睡眠圖檢查診斷為特發(fā)性快速眼動睡眠行為障礙和阻塞性睡眠呼吸暫停的3例患者行CPAP呼吸機滴定。在診斷和滴定研究期間，為每位患者確定了六個明確定義（無任何假象、喚醒和呼吸事件）的REM睡眠時段（每個10秒）。使用頻譜分析法分析了這些時段中的增量頻帶（0.4-3.6 Hz）。離散快速傅立葉變換用于計算腦電功率譜。

結(jié)果

頻譜分析顯示兩名患者的平均Delta功效降低。患者1的平均Delta頻率從82.33（95％CI：76.69-87.97，SD：9.9）降至72.66（95％CI：66.13-79.2; SD：11.54）。患者2的平均Delta頻率從72.41（95％CI：66.12-78.70，SD：11.11）降至43.66（95％CI：36.87-50.45; SD：11.99）。患者3在基線{26.91（95％CI：20.6-33.23，SD 11.16）}時具有較少的Delta活動，并且在CPAP呼吸機 {41.25（95％CI 30.83-51.66，SD 18.4）}使用下并未降低。

結(jié)論

我們的發(fā)現(xiàn)表明，經(jīng)CPAP呼吸機治療的特發(fā)性快速眼動睡眠行為障礙和阻塞性睡眠呼吸暫停患者的腦電圖有明顯變化。REM睡眠階段總的Delta波頻率增加可能預(yù)示著腦部疾病，并可能對這些患者產(chǎn)生認知問題。隨后增量頻率的下降可能是由于CPAP呼吸機治療的有益作用。需要對更大的樣本進一步研究，以驗證本項目介紹的初步結(jié)果。

（葉妮摘自Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A385）