老年人阻塞性睡眠呼吸暫停：CPAP呼吸機治療的地域差異（0654）
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）在老年人中很普遍，因此也很重要。氣道正壓（PAP）可能會減少相關的發(fā)病率，但依從性不一致。現(xiàn)有研究尚未對可能反映出可解決的護理差異的地域治療差異進行充分研究。本研究我們研究了美國老年人PAP治療的地域差異。
方法
分析了2013年加入付費服務計劃的所有65歲以上醫(yī)療保險受益人5％的代表性樣本。 阻塞性睡眠呼吸暫停診斷由ICD-9代碼定義。根據(jù)HCPCS代碼確定他們在用PAP治療。治療依從性定義為在單獨的月份中對PAP附件≥2 HCPCS要求。我們檢查了獲得PAP并顯示依從性的阻塞性睡眠呼吸暫停醫(yī)保受益人的州特定比例。創(chuàng)建了地圖，并根據(jù)分位數(shù)。代表接受治療和依從的受益人在各個州的特定比例。為了研究更詳細的區(qū)域差異，我們創(chuàng)建了代表在診斷中接受治療的醫(yī)院轉診區(qū)域（HRR）特定比例以及接受治療的患者依從比例的地圖。散點圖用于根據(jù)狀態(tài)確定PAP治療比例與依從性之間的關系。
結果
對于州級數(shù)據(jù)，PAP治療和依從率分別在54％-87％和59％-81％之間。中西部各州的CPAP呼吸機治療比例更高（> 80％），而東北、西南和南部各州的CPAP呼吸機治療率<73％。州一級對CPAP呼吸機的依從性表現(xiàn)出相似的模式，在南部各州和加利福尼亞州的比例最低（<70％）。觀察到治療模式在州內(nèi)的差異，特別是在東西海岸。散點圖顯示，州一級的CPAP呼吸機治療和依從率呈線性相關，華盛頓特區(qū)、紐約州和新澤西州排名最低。相反，MT、ND和VT的治療和依從率最高。
結論
這些數(shù)據(jù)表明，CPAP呼吸機治療和醫(yī)療保險受益人CPAP呼吸機依從性在州和地區(qū)存在很大差異。在改善阻塞性睡眠呼吸暫停治療和依從性方面，某些地理區(qū)域可能值得優(yōu)先考慮。
(葉妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Pages A249–A250）
