研究目標(biāo)

確定阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者中低呼吸喚醒閾值（ArTH）的患病率以及與之相關(guān)的臨床特征，并評(píng)估低呼吸喚醒閾值是否與減少長(zhǎng)期CPAP呼吸機(jī)使用相關(guān)。

方法

在一項(xiàng)觀察研究中對(duì)940名患有阻塞性睡眠呼吸暫停的男性退伍軍人進(jìn)行了橫斷面和縱向分析。從臨床記錄中獲得臨床特征、多導(dǎo)睡眠圖特征和長(zhǎng)期（5±2年）CPAP呼吸機(jī)使用的數(shù)據(jù)。Logistic回歸用于評(píng)估低呼吸喚醒閾值與臨床特征（包括CPAP呼吸機(jī)常規(guī)使用）之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果

總體38％的參與者觀察到低呼吸喚醒閾值較低，在非肥胖（體重指數(shù)<30 kg / m2）患者中更為常見（55％）。在調(diào)整后的分析中，體重指數(shù)（每5 kg / m2）的增加和降壓藥物的使用與低呼吸喚醒閾值呈負(fù)相關(guān)，優(yōu)勢(shì)比（OR）（95％置信區(qū)間[CI]）分別為0.77（0.69、0.87）和0.69 （0.49，0.98）。相反，年齡增長(zhǎng)（每10年）和抗抑郁藥的使用– OR（95％CI）分別為1.15（1.01,1.31）和1.54（1.14,1.98）–與低呼吸喚醒閾值呈正相關(guān)。在調(diào)整后的模型中，低呼吸喚醒閾值低的非肥胖患者不太可能成為常規(guī)的CPAP呼吸機(jī)的常規(guī)使用者-OR（95％CI）0.38（0.20，0.72）。

結(jié)論

低呼吸喚醒閾值是阻塞性睡眠呼吸暫停退伍軍人的一個(gè)共同特征，在年齡較大且不肥胖的人和服用抗抑郁藥的人中更常見，但在服用降壓藥的患者中不常見。低呼吸喚醒閾值的非肥胖患者長(zhǎng)期使用CPAP呼吸機(jī)的顯著減少突出了認(rèn)識(shí)患者的生理表型對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停管理的重要性，并提出了改善CPAP呼吸機(jī)依從性的潛在目標(biāo)。

（葉妮摘自  J Clin Sleep Med. 2018;14(5):809–817.）