EPAP呼氣末正壓通氣鼻貼治療阻塞性睡眠呼吸暫停的多中心前瞻性研究：療效和30天依從性
研究目標
評估放置在鼻孔部位的呼氣末正壓通氣鼻貼（EPAP)新型裝置的療效，該裝置通過產(chǎn)生呼氣阻力對阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）治療，在30天的家庭試用期內(nèi)評估患者對設備的依從性。
設計
一次診斷和3次治療的多導睡眠圖研究以拉丁方陣設計進行管理，以確定在30天家庭試驗中使用的最佳呼氣阻力。在30天的試驗結束后，受試者使用指定的裝置重復進行了多導睡眠監(jiān)測。
地點
多中心研究。
參加者
基線呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5的參與者（N = 34；年齡27至67）。
測量和結果
在最初的治療之夜，AHI從24.5±23.6（平均值±SD）降低至平均13.5±18.7（p <0.001）。在30天的試用期結束時，指定裝置的AHI為15.5±18.9（p = 0.001）。在基線時AHI> 10的24位受試者中，有13位在初始治療之夜達到AHI≤10；10位患者在最后一晚的治療反應相似。夜間打鼾的百分比在初次治療夜從27.5±23.2降低至11.6±13.7（p <0.001），在試驗結束時降至14.6±20.6（p = 0.013）；愛潑華嗜睡評分從基線的8.7±4.0降低到試驗結束時的6.9±4.4（p <0.001）；匹茲堡睡眠質量指數(shù)從7.4±3.3提高到6.5±3.6（p = 0.042）。在初始治療之夜，平均氧飽和度從94.8±2.0增加到95.2±1.9（p = 0.023），在試驗結束時達到95.3±1.9（p = 0.003）。睡眠結構沒有受到影響。參加者報告說，在家中試用期間，94％的夜晚整夜使用該設備。
結論
參與者對這種新型呼氣末正壓通氣鼻貼裝置的治療耐受良好，并可接受。記錄顯示AHI總體下降，但是，治療反應在不同參與者之間存在變量。在OSA的管理中，需要進一步的研究來確定這種新治療方案的理想治療對象。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(6):532-537.）
