研究目的

我們旨在確定是否可以將呼吸暫停分?jǐn)?shù) (Fapnea) 用作反映上氣道塌陷的替代指標(biāo)。

方法

我們回顧性招募了 161 名中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者（有16 名女性，平均年齡 47.8 歲，體重指數(shù) [BMI] 28.0 kg/m2，呼吸暫停低通氣指數(shù) 46.4 事件/小時(shí)），這些患者接受了經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 壓力滴定研究。 Fapnea 定義為在診斷性多導(dǎo)睡眠圖上，仰臥位睡眠期間呼吸暫停事件相對(duì)于呼吸暫停和低通氣事件總數(shù)的百分比。我們將數(shù)據(jù)隨機(jī)分成開發(fā)數(shù)據(jù)和驗(yàn)證數(shù)據(jù)（70/30）。在開發(fā)數(shù)據(jù)集中，我們進(jìn)行了多元回歸分析以評(píng)估變量之間的關(guān)聯(lián)，包括年齡、性別、BMI、仰臥位快速眼動(dòng) (REM) 睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)，以及與CPAP呼吸機(jī)壓力水平 (REM-CPAP ）相關(guān)的仰臥位 REM 睡眠期間呼吸暫停。此外，我們開發(fā)了一個(gè)用于預(yù)測(cè)CPAP呼吸機(jī)壓力水平的方程。此后，我們?cè)u(píng)估了實(shí)際CPAP呼吸機(jī)壓力水平與使用模型計(jì)算值之間的相關(guān)性。

結(jié)果

僅有BMI 和 Fapnea 是預(yù)測(cè)開發(fā)數(shù)據(jù)集中REM-CPAP 壓力水平（調(diào)整后的 r = .60，P < .001）的重要因素。驗(yàn)證數(shù)據(jù)顯示實(shí)際和預(yù)測(cè)的CPAP呼吸機(jī)壓力水平之間存在顯著相關(guān)性（r = .69，P < .0001）。我們?cè)谘雠P位非快速眼動(dòng)睡眠期間也觀察到類似的關(guān)聯(lián)。

結(jié)論

Fapnea 可以顯著預(yù)測(cè)快速眼動(dòng)和非快速眼動(dòng)睡眠期間的CPAP呼吸機(jī)壓力水平，這可能反映上氣道的塌陷性，與 BMI 無(wú)關(guān)。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2022;18(5):1243–1249.）