開發(fā)基于生理的模型，使用標準多導(dǎo)睡眠圖和臨床數(shù)據(jù)來預(yù)測阻塞性睡眠呼吸暫停的口腔矯治器治療效果
研究目的
口腔矯治器 (OA) 治療是一種耐受性良好的持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 替代方法。但是，它的治療效果不如CPAP呼吸機。另外一個尚未解決的主要臨床挑戰(zhàn)是無法準確預(yù)測誰將對口腔矯治器治療有反應(yīng)。我們最近開發(fā)了一個模型來估計阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的病理生理學(xué)內(nèi)型。本研究旨在用這種基于生理的模型來預(yù)測口腔矯治器的治療反應(yīng)。
方法
對 62 名患有阻塞性睡眠呼吸暫停的男性和女性（29-71 歲）進行了一種新型口腔矯治器裝置的功效研究。先對他們進行了實驗室診斷，然后進行了口腔矯治器治療效果的多導(dǎo)睡眠圖研究。我們基于機器學(xué)習(xí)的模型包括來自診斷研究的 7 個多導(dǎo)睡眠圖變量加上年齡和體重指數(shù)，然后根據(jù)標準的呼吸暫停低通氣指數(shù) (AHI) 定義預(yù)測口腔矯治器的治療反應(yīng)。最初，該模型使用前 45 名參與者的數(shù)據(jù)進行了10折交叉驗證的訓(xùn)練。然后對其余 17 名參與者進行盲法獨立驗證。
結(jié)果
使用10折交叉驗證預(yù)測口腔矯治器治療反應(yīng)者與非反應(yīng)者（AHI<5 事件/小時）訓(xùn)練模型的平均準確度為 91±8%。在獨立盲法驗證中，所有 17 個人都被正確分類（AHI<5事件/小時）；59%（AHI<10 事件/小時）； 71%（AHI 減少 50%）和 82%（AHI 減少 50% 至 <20 事件/小時）。
結(jié)論
雖然需要更大的臨床數(shù)據(jù)集進行進一步評估，這些發(fā)現(xiàn)強調(diào)了將常規(guī)收集的睡眠研究和臨床數(shù)據(jù)與基于阻塞性睡眠呼吸暫停內(nèi)型概念的機器學(xué)習(xí)模型一起使用的潛力，以幫助預(yù)測阻塞性睡眠呼吸暫停患者的口腔矯治器治療效果。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:October 29, 2021）
