使用下頜前移型口腔矯治器改變垂直維度對(duì)男性阻塞性睡眠呼吸暫停患者進(jìn)行三維上呼吸道評(píng)估
研究目的
下頜前移型口腔矯治器 (MAD) 是某些特定阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA ）患者的替代治療方法。下頜前移被認(rèn)為是有益的，而它與增加的咬合抬高相結(jié)合可能會(huì)增加其不利影響。本研究的目的是評(píng)估一組 17 名阻塞性睡眠呼吸暫停患者的上氣道 (UA) 容積和吸氣壓力梯度變化。該研究在 3 個(gè)下頜位置進(jìn)行：牙尖間位置 (P1)、閉嘴的下頜前移型口腔矯治器位置 (P2) 和增加咬合抬高的下頜前移型口腔矯治器位置 (P3)。
方法
我們通過計(jì)算機(jī)斷層掃描，隨后使用流體動(dòng)力學(xué)分析計(jì)算，使用有限元方法對(duì)咽部進(jìn)行了 3 維建模。
結(jié)果
100% 的患者在 P2 位置和增加咬合抬高的口腔矯治器位置都表現(xiàn)出上氣道容積增加，在P2 位置有76.47% 的患者表現(xiàn)出最大上氣道容積。 P2是實(shí)現(xiàn)最大上氣道容積增加 (4.73 mm3) 的位置，腭咽是實(shí)現(xiàn)最大上氣道容積增加 (4.73 mm3) 的區(qū)域。相對(duì)于P1,觀察到 58.82% 的患者在 P2 位置有更好的吸氣壓力梯度變化（平均值 = 0.62），41.18% 患者在 P3 位置有更好的梯度（平均值 = 0.74）。在 82.35% 的患者中，還發(fā)現(xiàn)了更好的容積-壓力梯度匹配。
結(jié)論
在 P2 位置獲得了容積增加和更好的吸氣壓力梯度最佳效率評(píng)分。該研究結(jié)果表明，在下頜前移型口腔矯治器中，與較大的咬合抬高（15 毫米）相比，下頜前移所需的最小咬合張開位置在增加氣道容積和吸氣壓力梯度方面更有效。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2020;16(10):1721–1729.）
