阻塞性睡眠呼吸暫停初級保健管理的觀點(diǎn)：對患者和醫(yī)療保健提供者的定性研究
研究目的
及時提供護(hù)理的困難促使人們對阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的初級保健提供模式產(chǎn)生興趣。此類模型的可持續(xù)實(shí)施需要根據(jù)主要利益相關(guān)者的意見進(jìn)行協(xié)同設(shè)計。本研究的目的是確定患者和提供者對在初級保健環(huán)境中實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的、以患者為中心阻塞性睡眠呼吸暫停管理模式的阻礙和促進(jìn)因素的看法。
方法
本研究在加拿大艾伯塔省進(jìn)行。主要利益相關(guān)者的數(shù)據(jù)是通過對初級保健提供者（n = 119）的在線調(diào)查、焦點(diǎn)小組和對阻塞性睡眠呼吸暫停患者（n = 28）的訪談以及與初級保健和睡眠提供者的研討會（n = 36）收集的。使用描述性統(tǒng)計報告定量調(diào)查數(shù)據(jù)，使用歸納主題方法分析定性數(shù)據(jù)。
結(jié)果
確定了幾個阻礙因素，包括專科訪問不暢、初級保健提供者對阻塞性睡眠呼吸暫停的了解不一，以及提供者在阻塞性睡眠呼吸暫停管理中的角色不明確。這些阻礙導(dǎo)致患者對阻塞性睡眠呼吸暫停知之甚少，導(dǎo)致他們將阻塞性睡眠呼吸暫停與其整體健康分開，并削弱了在系統(tǒng)內(nèi)的信任。改進(jìn)建議包括將護(hù)理提供者整合到綜合護(hù)理模式中，并通過改進(jìn)系統(tǒng)導(dǎo)航和更有效地使用技術(shù)來促進(jìn)。不同數(shù)據(jù)收集方法和利益相關(guān)者群體之間的主題是一致的。
結(jié)論
盡管初級保健提供模式可能會改善阻塞性睡眠呼吸暫停管理的可及性，但利益相關(guān)者確定了當(dāng)前系統(tǒng)中的重要挑戰(zhàn)。在患者和提供者的意見下開發(fā)的創(chuàng)新護(hù)理模式可以減輕阻礙并支持阻塞性睡眠呼吸暫停的最佳初級護(hù)理管理。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(1):89–98.）
