研究目的

阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者的運動能力受損。關(guān)于持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 對最大運動能力的影響，存在相互矛盾的報告。本綜述的目的是確定阻塞性睡眠呼吸暫停患者在接受CPAP呼吸機治療后運動能力和無氧閾值是否發(fā)生變化。

方法

我們進行了系統(tǒng)回顧和薈萃分析，以總結(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停患者在進行CPAP呼吸機干預(yù)后心肺運動測試期間的攝氧峰值速率 (V̇O2 peak) 或最大攝氧速率 (V̇O2 max) 和無氧閾值 (AT) 的變化。使用基于網(wǎng)絡(luò)的文獻搜索 PubMed/MEDLINE、Embase、CINAHL 和 Cochrane 評論 (CENTRAL) 數(shù)據(jù)庫，進行了系統(tǒng)的文獻綜述，以識別關(guān)于 V̇O2 峰值、V̇O2 最大值和 AT 前后CPAP呼吸機標(biāo)志物的已發(fā)表文獻。兩名獨立審稿人篩選了文章以進行數(shù)據(jù)提取和分析。

結(jié)果

所有數(shù)據(jù)庫的總搜索返回470個相關(guān)引文。在應(yīng)用資格標(biāo)準(zhǔn)后，6 項研究被納入 V̇O2 峰值的最終薈萃分析，2 項研究被納入 V̇O2 最大值，5 項研究被納入 AT。薈萃分析顯示，CPAP呼吸機治療前后 V̇O2 峰值的平均凈差為 2.69 mL·kg–1·min-1，P = .02，支持CPAP呼吸機治療。CPAP呼吸機治療的 V̇O2 max 或 AT 沒有差異（平均凈差異分別為 0.66 mL·kg–1·min-1 [P = .78] 和 –144.98 mL·min-1 [P = .20]）。

結(jié)論

很少有高質(zhì)量的研究調(diào)查CPAP呼吸機對運動能力的影響。我們的薈萃分析顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停患者在接受CPAP呼吸機治療后 V̇O2 峰值增加，但我們沒有觀察到 V̇O2 max 或 AT 的任何變化。我們的發(fā)現(xiàn)應(yīng)該被視為初步的，我們建議進一步的隨機對照試驗來證實我們的發(fā)現(xiàn)并闡明CPAP呼吸機治療的氧氣攝取適應(yīng)的峰值和最大速率。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2020;16(11): 1847–1855.）