研究目的

遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)是一種很有前途的無線技術(shù)，可能會(huì)提高對CPAP呼吸機(jī)治療的依從性。該研究旨在在患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的亞洲患者中確定遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)對CPAP呼吸機(jī)治療依從性的影響。

方法

一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對照試驗(yàn)招募了 60 名患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的亞洲成年人（70% 為男性）。每組30 名患者被隨機(jī)分配到使用帶有遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)的CPAP呼吸機(jī)組-遠(yuǎn)程監(jiān)控組或進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的CPAP呼吸機(jī)組-常規(guī)護(hù)理組。遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)的功能是通過蜂窩網(wǎng)絡(luò)傳輸CPAP呼吸機(jī)使用數(shù)據(jù)。當(dāng)連續(xù) 2 晚出現(xiàn)任何觸發(fā)因素時(shí)（每晚使用時(shí)間 <  4 小時(shí)；漏氣量> 27 L/min 或 AHI > 5 個(gè)事件/小時(shí)），研究者會(huì)聯(lián)系患者。主要結(jié)果是 4 周的每晚CPAP呼吸機(jī)使用小時(shí)數(shù)。次要結(jié)果包括良好依從性的百分比（定義為在4 周的治療期間，超過70%的晚上，CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間 > 4 小時(shí)/晚）、每晚中位漏氣量、CPAP呼吸機(jī)治療的不良事件、睡眠質(zhì)量改善，以及白天嗜睡減少。

結(jié)果

平均 AHI 為 50.3 個(gè)事件/小時(shí)。遠(yuǎn)程監(jiān)控組4 周的每晚平均CPAP呼吸機(jī)使用小時(shí)數(shù)略高（5.16 ± 1.47 小時(shí)/夜 vs 4.42 ± 1.91 小時(shí)/夜；P = .18）。然而，遠(yuǎn)程監(jiān)控組的良好依從性百分比顯著更高（64.2% 對 34.4%；P = .024）。遠(yuǎn)程監(jiān)控組每晚的中位數(shù)漏氣量也顯著降低。此外，在遠(yuǎn)程監(jiān)控組中觀察到顯著的睡眠質(zhì)量改善。總體不良事件和白天嗜睡減少?zèng)]有區(qū)別。

結(jié)論

遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)的實(shí)施顯示出增加每晚CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間的趨勢，并顯著改善了亞洲中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的依從性和睡眠質(zhì)量。 

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2021;17(1):23–29.）