介紹

Alianza 倒鉤咽成形術(shù)是新近出現(xiàn)的一種非切除性手術(shù)技術(shù)，適用于具有圓形腭后阻塞模式的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 患者。它的目的是穩(wěn)定和減少睡眠期間腭咽區(qū)域的塌陷。它使用帶倒鉤的可吸收縫合線，允許將腭咽結(jié)構(gòu)懸掛到解剖學(xué)不可塌陷的位置（后鼻棘、翼狀環(huán)、翼下頜中縫）。本研究的目的是評(píng)估 Alianza 倒鉤咽成形術(shù)治療中重度 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 的有效性和安全性。

方法

連續(xù) 36 名中度至重度 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 患者接受了 Alianza 倒鉤咽成形術(shù)。術(shù)前所有患者在藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)窺鏡檢查 (DISE) 期間均出現(xiàn)腭肥大、同心塌陷和腭后扁平，并且不能耐受 CPAP呼吸機(jī) 和/或 口腔矯治器（MAD）治療。所有患者在術(shù)前 (T0) 和術(shù)后 6 個(gè)月 (T1) 均接受了臨床檢查、多導(dǎo)睡眠圖和視覺(jué)模擬量表 (VAS) 和 Epworth 嗜睡量表 (ESS) 的主觀評(píng)估。

結(jié)果

T1 時(shí) AHI 顯著降低，從 AHI 的 32.49 ± 14.55 降至 12.1 ± 12.16 (p < 0.05)。平均 AHI 增益為 20.39 ± 11.58，具體中度 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 患者的AHI 增益為 13.34 ± 5.48 和重度 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 患者的 AHI 增益為30.18 ± 9.34。 ODI 也顯著減少，從 27.57 ± 15.68 降至 12.97 ± 13.25 (p < 0.05)。 ESS 顯著降低，從 8.75 ± 4.51 到 4.05 ± 2.39 (p < 0.05)，打鼾 VAS 從 7.85 ± 1.23 顯著減少到 3.2 ± 1.7 (p < 0.05)。

結(jié)論

Alianza 倒鉤咽成形術(shù)顯著改善了用多導(dǎo)睡眠圖測(cè)量的客觀參數(shù)（AHI 和 ODI）以及中度至重度 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 患者的主觀參數(shù)（ESS 和打鼾 VAS）。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Pages A181–A182）