介紹

持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療對阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA)患者認(rèn)知改善的效果尚不一致。 Naegele等.（1995年）發(fā)現(xiàn)，即使在CPAP呼吸機(jī)治療4到6個月后，短期記憶障礙仍然持續(xù)。 O’Donoghue等.（2012年）報告說，他們沒有發(fā)現(xiàn)警覺性或記憶力得到改善； Felver-Grant（2007）發(fā)現(xiàn)工作記憶得到了改善，但其他認(rèn)知測試卻沒有得到改善。 Kanbay等.(2015年）發(fā)現(xiàn)患者接受CPAP呼吸機(jī)治療3個月后，MMSE評分有所改善（MMSE-簡易智能精神狀態(tài)檢查量表，癡呆篩查的首選量表-編者注）。 Kim等.(2018）聲稱僅用CPAP呼吸機(jī)治療3周即可改善注意力、睡眠質(zhì)量和白天過度嗜睡（EDS）。如果患者沒有主訴白天嗜睡，CPAP呼吸機(jī)治療對與阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)的認(rèn)知功能障礙改善幾乎沒有作用（Zhou等，2016）。

方法

未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者（N = 19）和ApneaLink TM篩查的對照組（N = 16）參加了本研究。患者組在開始使用CPAP呼吸機(jī)之前接受了一系列認(rèn)知測試，并且在CPAP呼吸機(jī)治療3個月后再次測試。Fisher精確卡方檢驗(yàn)用于確定在基線和治療3個月后的狀況（阻塞性睡眠呼吸暫停患者與對照組）與認(rèn)知測試表現(xiàn)水平（低分與高分）之間是否存在關(guān)聯(lián)。

結(jié)果

僅對患者進(jìn)行CPAP呼吸機(jī)治療3個月后，其抑郁評分、主觀睡眠質(zhì)量評分（全球PSQI）、EDS評分（Epworth嗜睡量表）和情緒障礙（情緒狀態(tài)檔案）均下降。對照組（沒有中度或重度阻塞性睡眠呼吸暫停的個體）第二次測試在音位流暢性、即刻記憶回憶測試和30分鐘延遲記憶回憶表現(xiàn)更好。

結(jié)論

阻塞性睡眠呼吸暫停患者在第2次認(rèn)知測試中并未表現(xiàn)出更好的事實(shí)，這可能表明缺氧對大腦的長期影響。盡管在患者報告自己符合CPAP呼吸機(jī)治療要求后，他們自我報告的抑郁癥狀、睡眠質(zhì)量和積極情緒有所改善，但認(rèn)知功能障礙可能不會在CPAP呼吸機(jī)治療的最初三個月內(nèi)逆轉(zhuǎn)。

本研究收到了來自南伊利諾伊大學(xué)卡本代爾認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)綜合研究中心的贈款。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Pages A172–A173）