介紹

2019年，美國人口普查估計有8％的人（2610萬）沒有醫療保險。此外，估計有350萬人因與COVID-19相關的工作損失而失去了保險或仍沒有上保險。屬于較低社會經濟地位（SES）的阻塞性睡眠呼吸暫�；颊攉@得醫療救治的可能性較小，并且他們可能未獲得保險支持或未投保。未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫�？赡軐е孪嚓P癥狀和合并癥的風險增加。在COVID之前可以幫助未保險者獲得持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）治療的資源，包括兩個主要資源，美國睡眠呼吸暫停協會（ASAA）和我們在俄亥俄州中部的本地分支機構-呼吸協會。但是，COVID大流行限制了訪問或關閉了這些程序。 2020年3月至12月之間，我們的睡眠醫學診所接待了148名未投保阻塞性睡眠呼吸暫�；颊摺ｈb于這些困難，我們重新評估了未投保患者的可用資源。

方法

我們針對2020年3月15日至2020年12月3日未投保的人群，通過以下三個方式搜索了當前的低成本（100美元以下）CPAP呼吸機治療選項：（1）聯系COVID-19之前的資源，包括耐用醫療設備（DME）供應商；（2）向社會工作咨詢，以及（3）使用英語完整單詞和常用關鍵字的組合：阻塞性睡眠呼吸暫停、PAP、沒投保、無保險、便宜、無醫療保險，資源，自費，低收入，經濟援助，美國等，完成不限于PubMed，Embase和CINAHL的圖書館員協助的網絡搜索，以獲取學術相關文章和電子搜索。未調查諸如私人賣家之類的資源。

結果

在COVID-19期間，對CPAP呼吸機機器/附件的幫助已關閉或需要較長時間的等待。包括翻新物品在內的選項范圍從低價、一次性固定成本或基于收入的折扣資源有限，其中包括：一個地方慈善團體（城市內需聯合組織）和一個DME供應商（達斯科），以及四個全國社團（ASAA、Second Wind CPAP、雷吉·懷特基金會，CPAP呼吸機清算人）。我們為此開發并分發了基于電子病歷的工具，以提高供應商對大流行可用資源的認識。

結論

未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停與心血管并發癥的風險增加相關。獲取途徑和費用可能會限制較低社會經濟地位阻塞性睡眠呼吸暫�；颊叩闹委�。 COVID-19大流行已經關閉了提供折扣CPAP呼吸機和附件的計劃，從而為這些患者留下了更少的資源，從而進一步擴大了醫療保健方面的差距。需要CPAP呼吸機的替代治療方案，供應商和患者均不容易獲得當前資源。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A259）