更換第一個CPAP呼吸機面罩對依從性的影響（1075）
介紹
CPAP呼吸機和面罩的舒適性對于患者的滿意度和依從性很重要。然而，因睡眠中心和實驗室、耐用醫(yī)療設(shè)備（DME）供應(yīng)商、CPAP呼吸機服務(wù)提供者、患者和承保范圍這些條件的不同，第一個面罩的選擇會有所不同。我們評估了在最初的CPAP呼吸機佩戴后是否要求更換面罩與患者的依從性或醫(yī)療保險類型有關(guān)。我們假設(shè)更換面罩的患者，會有更好的CPAP呼吸機依從性。
方法
Penn CPAP呼吸機項目的患者全部由實驗室技術(shù)人員、CPAP呼吸機服務(wù)提供者或耐用醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商為他們安裝佩戴CPAP呼吸機。我們研究了在6個月內(nèi)（2017年1月-2017年6月）新開具CPAP呼吸機處方的患者中更換第一個面罩要求的數(shù)據(jù)。我們使用卡方檢驗法比較了前90天更換面罩和不更換面罩患者的依從率，以及差異是否取決于他們各自具體的醫(yī)療保險。
結(jié)果
在1065名新的CPAP呼吸機患者中，有302名（28.4％）在前90天內(nèi)要求更換第一副面罩。更換面罩患者和沒有更換面罩患者在治療依從率沒有統(tǒng)計學(xué)差異（67.9％ VS 68.8％,p = 0.7691），使用醫(yī)療補助和醫(yī)療保險的患者與使用商業(yè)保險或其他保險的患者相比，面罩更換率更高（前者分別為31.1％和32.3％，后者分別為25.9％和22.9％），差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p = 0.133）。
結(jié)論
在我們對患者個人面罩配帶的研究中，28.4％的患者會在初始依從性期間要求更換第一個面罩。在90天時，他們的依從性與沒有更換面罩的患者相似。盡管更換面罩可能要花費90天依從性窗口期的數(shù)天/數(shù)周，但依從性也沒有因為花時間更換第二個面罩而減少。有證據(jù)表明，使用醫(yī)療補助和醫(yī)療保險的患者，更換面罩增加。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A399–A400）
