66名患有嚴重睡眠呼吸暫停的兒童和青少年患者在家CPAP呼吸機治療的依從性（0759）
介紹
兒童和青少年睡眠呼吸障礙（SBD）發(fā)病率高達2％至5％。在他們出現(xiàn)打鼾、躁動不安以及睡眠、學習或行為問題困擾的情況下，應討論給予診斷。如果手術、腺樣體扁桃體切除術后（或不需要的話）仍持續(xù)存在嚴重的睡眠呼吸障礙，則可能進行CPAP呼吸機治療。本研究的主要目標：在3個多學科區(qū)域性護理網(wǎng)絡照顧的兒童中，描述對12個月CPAP呼吸機治療患者的依從性。次要目標：找出遵從依從性的預測因素。
方法：
在66例（<18歲）兒童中進行12個月的縱向回顧性隨訪，無論是否做過還是沒做過腺樣體扁桃體切除術，他們的睡眠呼吸障礙的臨床癥狀和體征經(jīng)多導睡眠圖檢查證實。開始在家中或日間醫(yī)院（只看門診的醫(yī)院）進行CPAP呼吸機治療；自動或固定壓力，帶標準面罩。在1、3、6和12個月后進行醫(yī)療隨訪以評估耐受性和依從性。
結(jié)果
平均年齡10±3歲。初始AHI 13.2±11 / h。 1個月后兒童的依從性比率：100％，3個月：97％，6個月：95％和12個月：90％。 觀察平均使用時間：1個月（6h40），3個月：（6h55），6個月：（6h17）和12個月（6h30）。臨床體征、癥狀、多導睡眠圖初始標準不被視為CPAP呼吸機依從性的預測因素。小學生、肥胖兒童比青少年和非肥胖兒童的依從性明顯更高（p <0.05）。與固定壓力模式相比，自動設置模式往往具有更好的順應性。在家庭或日間醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)了類似的CPAP呼吸機治療觀察。
結(jié)論
在需要時，即使在門診治療的情況下，兒童對CPAP呼吸機治療的依從性也非常強且持久，反映了兒童及其家庭所感知的CPAP呼吸機良好耐受性和臨床益處。可以將CPAP呼吸機作為多學科治療的一部分提供給兒童患者，可以先短暫進行并進行仔細的密切監(jiān)測。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A282）
