介紹

Tele-OSA研究表明，帶有消息傳遞功能的自動遠程監(jiān)視（TM）系統(tǒng)（U-Sleep； 瑞思邁公司）顯著提高了使用CPAP呼吸機3個月和1年的依從性。本研究是為期3年的隨訪，評估了CPAP呼吸機長期依從性模式以及TM系統(tǒng)是否能夠繼續(xù)影響依從性。

方法

Tele-OSA研究是一項4組隨機對照試驗（詳情可參見Hwang等人的《 Am J Respir Crit Care Med.2018年1月1日》; 197（1）：117-126。）證明在沒有遠程教育跟進時，TM可改善CPAP呼吸機依從性。這項研究是對以下abc三個群組經(jīng)過3年的縱向跟蹤的事后分析：a）TM（一直發(fā)送消息）； b）TM（在3個月后停止發(fā)送消息）； c）沒有TM。

結果

556名患者被隨訪了3年。分別有356（64％），294（53％）和273（49％）名患者在1年、2年和3年有不同程度的使用時間證據(jù)。同樣在這三個時間點，“≥70%的天數(shù)使用CPAP呼吸機時間≥4小時“的患者數(shù)量分別是204 (37%), 211 (38%), 和 177 (32%) 。“一直使用TM消息”組（n = 73）的CPAP呼吸機使用率最高，“任何情況都在使用的患者比率”在1年時為75％，在2年時為60％，在3年時為55％。“在3個月后停止使用TM”組（n = 190），“任何情況都在使用的患者比率”1年時60％，2年時49％，3年時46％。“沒有TM”組的“任何情況都在使用的患者比率”為1年時64％，2年時53％，3年時50％，盡管3年時的差異無統(tǒng)計學意義。中度/重度阻塞性睡眠呼吸暫停（n = 384例）的使用率優(yōu)于輕度OSA（n = 172）。兩者“任何情況都在使用的患者比率”之比為：1年時 70% 比 54% ，2年時57% 比 43%，3年時54% vs 38%。符合“≥70%的天數(shù)使用CPAP呼吸機時間≥4小時“的患者百分比之比為：1年時為41％比 29％；在2年時為41％比 31％；在3年時為35％比 25％– 3年時p = 0.02。

結論

在開始CPAP呼吸機治療后的3年中，有相當多的阻塞性睡眠呼吸暫停患者停止了CPAP呼吸機的使用。但是，中度/重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者具有更好的依從性，在1-3年之間的總體使用時間是穩(wěn)定的。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A207–A208）