介紹

睡眠障礙在普通人群中極為常見，并與致命事故、心臟病、中風(fēng)、神經(jīng)認(rèn)知功能下降和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。睡眠問題會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)弱勢(shì)群體和資源貧乏的社區(qū)。在這里，我們對(duì)私人睡眠醫(yī)學(xué)實(shí)踐（紅杉肺醫(yī)療協(xié)會(huì)，RPMA）和縣醫(yī)療系統(tǒng)（圣馬特奧衛(wèi)生計(jì)劃）之間的私人-公立合作伙伴關(guān)系進(jìn)行了為期5年的分析，為加利福尼亞州圣馬特奧縣的成年居民提供基于價(jià)值的、協(xié)作的睡眠呼吸暫停管理項(xiàng)目。

方法

推薦人將疑似睡眠障礙患者集中送到某個(gè)地點(diǎn)（RPMA），由專職人員在同一地點(diǎn)進(jìn)行睡眠咨詢、測(cè)試、后續(xù)護(hù)理和CPAP呼吸機(jī)管理。對(duì)于大多數(shù)患者，在辦公室開始并在家中完成了有限導(dǎo)聯(lián)的心肺（CP）睡眠監(jiān)測(cè)。 AHI> 5加上白天嗜睡的患者接受了經(jīng)鼻CPAP呼吸機(jī)、無限制的面罩挑選試戴和CPAP呼吸機(jī)依從性檢查。

結(jié)果

成功完成了2101個(gè)CP測(cè)試（93.5％）。女性占49.6％，男性占50.4％，平均年齡為51.6歲。 31％患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），而中度和重度睡眠呼吸暫停占59％。 1471（65％）的患者接受了CPAP呼吸機(jī)處方，471名（32％）患者在5年時(shí)仍在使用CPAP呼吸機(jī)，68.7％的使用CPAP呼吸機(jī)患者是在本分析開始后的3年內(nèi)開始使用的。在返回滿意度調(diào)查的患者中，有97％的患者會(huì)將該計(jì)劃推薦給親戚或朋友，并且所有使用CPAP呼吸機(jī)的受訪者（迄今為止99位）都認(rèn)為該計(jì)劃總體上有益于他們的健康。通過將該計(jì)劃的實(shí)際成本與相同服務(wù)的預(yù)計(jì)服務(wù)付費(fèi)成本進(jìn)行比較，該計(jì)劃為圣馬特奧縣的健康計(jì)劃節(jié)省了1,132,510美元，即51.4％。

結(jié)論

該項(xiàng)目表明，在為高風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施臨床計(jì)劃方面，私人與公共部門合作具有潛在的臨床和財(cái)務(wù)收益，因?yàn)樗綘I(yíng)企業(yè)可以快速適應(yīng)新技術(shù)、財(cái)務(wù)指標(biāo)和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

(葉妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A444）