介紹

肺-手指循環(huán)時(shí)間（LFCT）是指從肺部到達(dá)指尖循環(huán)所需的時(shí)間，與心臟功能呈相反關(guān)系（Hosokawa et al.2015）。 LFCT可以在PSG上測(cè)量為從中樞性呼吸事件開(kāi)始重新呼吸到SpO2信號(hào)上的氧飽和度最低點(diǎn)的時(shí)間。已有研究發(fā)現(xiàn)充血性心力衰竭（CHF）患者的LFCT增加，而Cheyne-Stokes呼吸（CSR）患者的LFCT更長(zhǎng)。我們報(bào)告的情況是，LFCT在整整一晚內(nèi)增加了40％以上。

病例報(bào)告

一名66歲的糖尿病男性，患有缺血性心肌�。↙VEF 25％），CVA伴有殘留左側(cè)感覺(jué)異常，CKD-IV和高血壓，被診斷患有嚴(yán)重的CSA和OSA（AHI 31.5，CAI 13.9，OAI 0.0，MAI 0.2，低通氣指數(shù)為17.4，最小SpO2為80％;仰臥AHI為56.1）。此診斷研究未提及CSR。在他的滴定研究中，CPAP呼吸機(jī)和BPAP呼吸機(jī)無(wú)法治療CSA，但是ASV呼吸機(jī)有效地治療了他的睡眠呼吸障礙。但是由于HFrEF，他無(wú)法使用ASV呼吸機(jī)。在植入ICD后再次滴定時(shí)，使用CPAP呼吸機(jī)和BPAP S / T呼吸機(jī)治療，仰臥位的CSR均顯著改善。周期長(zhǎng)度從開(kāi)始時(shí)的40秒逐漸增加到記錄結(jié)束時(shí)的57秒，整夜增加了42％。循環(huán)時(shí)間也從31秒增加到40秒以上。中樞性呼吸事件得以緩解，但周期仍持續(xù)。

結(jié)論

據(jù)我們所知，這種在單個(gè)晚上周期長(zhǎng)度逐漸增加的情況屬于CSR的首例。通過(guò)此病例再次提出了BPAP S / T呼吸機(jī)在CSR伴心力衰竭中的作用，并澄清了在這種情況下可能使用氧療的問(wèn)題。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A474–A475）