介紹

CPAP呼吸機(jī)主要在睡眠期間使用，以緩解呼吸紊亂。大多數(shù)使用CPAP呼吸機(jī)的患者僅在一部分睡眠時(shí)間使用CPAP呼吸機(jī)，盡管據(jù)說有些患者在清醒時(shí)也會(huì)使用CPAP呼吸機(jī)。我們從重疊綜合征患者、VA臨床人群和APPLES研究參與者三種人群的最新研究中進(jìn)行了異常高水平CPAP呼吸機(jī)依從性的比較研究。

方法

CPAP呼吸機(jī)依從性水平數(shù)據(jù)來自以下三個(gè)方面：（1）O2VERLAP研究。它是一項(xiàng)大型的比較有效性試驗(yàn)，它使用兩種不同的方法為當(dāng)前診斷為阻塞型睡眠呼吸暫停合并慢性阻塞性肺病的CPAP呼吸機(jī)用戶提供信息和支持。 （2）來自VA San Diego Healthcare System進(jìn)行的四項(xiàng)最新CPAP呼吸機(jī)臨床試驗(yàn)的合并數(shù)據(jù)。 （3）APPLES研究。三個(gè)來源的總樣本量分別為332、957和405。通過（1）和（2）的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）和通過（3）的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀評(píng)估總睡眠時(shí)間（TST）和總睡眠周期（TSP）。

結(jié)果

三個(gè)數(shù)據(jù)來源在TST和TSP的平均CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間為：（1）6.7、6.8和8.1； （2）4.0、6.1和7.5； （3）4.5、6.6和8.0。我們檢查了在TST或TSP上的依從性比率，三種來源的比率為：（1）98％＆83％； （2）66％＆55％； （3）68％＆56％。

結(jié)論

該比較表明，與許多傾向于僅在睡眠時(shí)間的一小部分時(shí)間內(nèi)使用CPAP呼吸機(jī)治療的用戶不同，慢性阻塞性肺病合并阻塞型睡眠呼吸暫�；颊叩囊缽男愿�高，他們使用CPAP呼吸機(jī)的時(shí)間通常超過睡眠時(shí)間，并且在非睡眠期間使用CPAP呼吸機(jī)可能會(huì)獲得更多益處。需要進(jìn)行更多的研究，以改善CPAP呼吸機(jī)的壓力輸送和壓力支持，為患者實(shí)現(xiàn)CPAP呼吸機(jī)的最佳方式使用，并進(jìn)一步了解導(dǎo)致慢性阻塞性肺病中CPAP呼吸機(jī)依從性升高的因素。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A260–A261）