CPAP呼吸機(jī)治療老年阻塞性睡眠呼吸暫停的效果-患者報(bào)告結(jié)局
研究目標(biāo)
盡管持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）被視為成人阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）治療的金標(biāo)準(zhǔn)，但老年患者的預(yù)后研究有限。這項(xiàng)研究檢驗(yàn)了CPAP呼吸機(jī)治療對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停老年人（60歲以上）與年輕人（18至60歲）相比的效果，為實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)提供了有價(jià)值的信息。
方法
我們使用便利性樣本進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，使用經(jīng)過驗(yàn)證的患者報(bào)告結(jié)局（Patient-Reported Outcomes，PRO）比較年齡較大和較年輕阻塞性睡眠呼吸暫停成年人對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療的反應(yīng)。對(duì)總共532名患者進(jìn)行了CPAP呼吸機(jī)啟動(dòng)后的基線、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月的分析。在每個(gè)年齡組中均測(cè)量CPAP呼吸機(jī)依從性和阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度對(duì)PRO評(píng)分的影響。
結(jié)果
在基線時(shí)與18至60歲的患者相比，年齡超過60歲的患者呼吸暫停低通氣指數(shù)較高，但Epworth嗜睡量表（ESS）、疲勞嚴(yán)重程度量表（FSS）和患者健康問卷9（PHQ-9）得分較低，而睡眠問卷的功能結(jié)局（FOSQ）得分較高。在開始CPAP呼吸機(jī)的1年后，相較于年輕患者，年齡在60歲以上患者在ESS、FSS、PHQ-9和FOSQ評(píng)分方面均出現(xiàn)了明顯且不遜色的改善。當(dāng)按阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重性分層時(shí)，年齡組之間的變化僅在輕度阻塞性睡眠呼吸暫停患者中PHQ-9有顯著差異，在年輕患者組中觀察到更大的改善。
結(jié)論
這項(xiàng)研究增加了關(guān)于CPAP呼吸機(jī)治療老年阻塞性睡眠呼吸暫停的療效數(shù)據(jù)。年齡超過60歲的患者在睡眠、疲勞、抑郁癥狀和生活質(zhì)量方面的改善均與年輕人相似。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(2):215–222.）
