阻塞性睡眠呼吸暫停的男女性別差異和對CPAP呼吸機的治療反應(yīng)
目標
在阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的臨床表現(xiàn)中是否存在男女性別差異以及女性對持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）的反應(yīng)是否與男性相似是探索睡眠呼吸障礙的關(guān)鍵領(lǐng)域。這項探索性分析通過在基線時以及在嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停參與者中CPAP呼吸機治療反應(yīng)這些廣泛臨床結(jié)果中檢查性別差異，解決了這些問題。
方法
分析了參加多中心CPAP呼吸機有效性研究的152名男性和24名女性的數(shù)據(jù)。功能狀態(tài)（睡眠問卷的功能結(jié)果、疾病影響概況），白天嗜睡（epworth嗜睡量表、多次睡眠潛伏期試驗），情緒障礙（情緒狀態(tài)概況），呼吸暫停癥狀（多變量呼吸暫停預(yù)測指數(shù)）和神經(jīng)行為的性別差異功能檢查（心理運動警覺任務(wù)）。通過從基線到治療后3個月各個結(jié)果的變化來檢查治療反應(yīng)。
結(jié)果
盡管年齡、體重指數(shù)和呼吸暫停低通氣指數(shù)相近，但與基線時的男性相比，女性報告的功能狀態(tài)明顯低下，白天的嗜睡現(xiàn)象更多，呼吸暫停癥狀的發(fā)生頻率更高，情緒障礙更多，神經(jīng)行為表現(xiàn)較差。 CPAP呼吸機治療可顯著改善男女的功能狀態(tài)并緩解癥狀。每個臨床結(jié)果的改善幅度均不隨性別而變化。
結(jié)論
與男性相比，患有阻塞性睡眠呼吸暫停的女性在白天的功能和癥狀方面表現(xiàn)出更大的損傷。男女都受益于CPAP呼吸機治療。考慮到可能的轉(zhuǎn)診和反應(yīng)偏倚，開展更有力的研究檢查阻塞性睡眠呼吸暫停臨床表現(xiàn)的性別差異和對CPAP呼吸機的治療反應(yīng)是必要的。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(6):512-518.）
