兒童OSA的CPAP呼吸機(jī)治療能否停止？
研究目標(biāo)
持續(xù)性氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）越來(lái)越多地用于阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患兒，盡管尚不清楚是否可以停止，我們描述了一組成功從CPAP呼吸機(jī)治療撤機(jī)的OSA兒童的臨床、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和多導(dǎo)睡眠圖（PSG）特征。
方法
從2016年1月至2017年12月在昆士蘭州兒童醫(yī)院接受CPAP呼吸機(jī)治療的小兒OSA隊(duì)列研究中，回顧性研究了停止CPAP呼吸機(jī)治療的兒童亞組。
結(jié)果
2年內(nèi)停止對(duì)53名兒童進(jìn)行CPAP呼吸機(jī)治療；29個(gè)被排除在分析之外，其中由于更改為雙水平呼吸機(jī)支持（n = 2）、過(guò)渡到成人護(hù)理（n = 12）或因依從性差（n = 15）而停止治療。共有24名兒童[中位（四分位間距，IQR），年齡4.1歲（1.0-10.5）；18名男性]因臨床和PSG參數(shù)的改善而成功退出CPAP呼吸機(jī)治療，他們包含在分析中。這些孩子在開(kāi)始CPAP呼吸機(jī)治療時(shí)的中位（IQR）呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）為9.8（5.7–46.0），在中位（IQR）時(shí)間1年（0.5–2.0）后，在停止CPAP呼吸機(jī)治療時(shí)AHI改善到3.3 (0.4–2.2)。停止CPAP呼吸機(jī)的原因包括隨著時(shí)間的推移癥狀和/或PSG參數(shù)改善（n = 11）；氣道手術(shù)后改善（n = 7），體重指數(shù)改善（n = 2）。還有4名兒童，由于醫(yī)生認(rèn)為臨床獲益較低，因此在初次試驗(yàn)后停止了CPAP呼吸機(jī)治療。
結(jié)論
這是第一個(gè)描述兒童特征以及對(duì)成功終止CPAP呼吸機(jī)的原因進(jìn)行的研究。應(yīng)定期篩查接受CPAP呼吸機(jī)的兒童是否有持續(xù)的CPAP呼吸機(jī)需求。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2019;15(11):1609–1612.）
