雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)對(duì)不耐受CPAP或CPAP無效阻塞性睡眠呼吸暫停患者的療效
背景
持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）是治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的金標(biāo)準(zhǔn)。然而，最近有人提出，新型通氣模式Bilevel-auto雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)可以同樣有效地治療無法耐受CPAP呼吸機(jī)的患者。本研究的目的是研究雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)對(duì)那些夜間通氣障礙未能得到CPAP呼吸機(jī)完全矯正OSA患者的治療能力。
方法
在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了一整夜的手動(dòng)CPAP呼吸機(jī)滴定后，我們招募了66名OSA患者，分為：對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療無反應(yīng)（A組）或?qū)PAP呼吸機(jī)治療不耐受（B組）兩組。在三種不同條件下比較每組的全多導(dǎo)睡眠圖數(shù)據(jù)和白天嗜睡評(píng)分：基礎(chǔ)、CPAP呼吸機(jī)治療期間和Bilevel-auto雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)治療期間。
結(jié)果
CPAP呼吸機(jī)治療期間A、B兩組的呼吸暫停 - 低通氣指數(shù)顯著下降；然而，在A組中，Bilevel-auto雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)治療期間有了進(jìn)一步的顯著改善。從CPAP呼吸機(jī)切換到Bilevel-auto后睡眠的分布和效率沒有差異，對(duì)于氧合指數(shù)觀察到相同的趨勢(shì)，
結(jié)論
該研究證實(shí)了Bilevel-auto雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)作為CPAP呼吸機(jī)的有效治療替代方案在患者不耐受CPAP呼吸機(jī)后一種通氣模式的作用。此外，將Bilevel-auto雙水平全自動(dòng)呼吸機(jī)的使用擴(kuò)展到那些對(duì)CPAP呼吸機(jī)無反應(yīng)的OSA患者，我們顯示出明顯更好的夜間呼吸紊亂矯正。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2015;11(9):981–985.）
