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详细内容

CPAP呼吸機滴定期間的面罩漏氣是中樞性呼吸暫停的危險因素

時間:2019-08-23   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


目標

已經在持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)開始的情況下描述了中樞性睡眠呼吸暫停的出現。潛在的機制尚不清楚;然而,我們假設漏氣沖洗解剖死腔是一個促成因素。


設計

數據來自310名患有阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的患者,他們在2009年1月至7月期間接受了夜間或夜間CPAP呼吸機滴定。大多數(n = 245)接受了鼻罩滴定。在治療性CPAP呼吸機水平測量平均總漏氣量和最大總漏氣量。通過從最大漏氣量中減去制造商定義的故意漏氣來計算無意漏氣。


結果

受試者分為兩組:滴定期間的中樞性呼吸暫停指數(CAI)<5 /小時和≥5/小時。這些群體在性別,年齡,BMI和AHI方面相似。 CAI <5組的中位平均漏氣率為45.5 L / min(IQR 20.8 L / min),而51.0 L / min(IQR 21.0 L / min),CAI≥5(p = 0.056)。最大漏氣為59.5升/分鐘(IQR 27.0升/分鐘),CAI <5和75.0升/分鐘(IQR 27.8升/分鐘),CAI≥5(p = 0.003)。在使用鼻罩滴定的受試者子集中,CAI <5組的中位平均漏氣為42.0 L / min(IQR 17.0),CAI≥5組為50.0 L / min(IQR 16.8)(p = 0.001)。在CAI <5組中,CAI≥5組的中位最大漏氣為57.0 L / min(IQR 23.0),而74.5 L / min(IQR 24.3)(p <0.001)。


結論

CPAP呼吸機滴定期間的漏氣與急性中樞性呼吸暫停的發生發展有關;這些數據可能對復雜的呼吸暫停有機制和治療方面的意義。


(葉妮摘自J Clin Sleep Med 2013;9(11):1187-1191.)


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