CPAP呼吸機對輕微OSA患者心臟功能的影響：MOSAIC隨機試驗子集的結果
研究目標
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）輕微的癥狀非常普遍，持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）對這些患者的心肌功能的影響尚不清楚。用于輕微癥狀OSA患者的MOSAIC隨機對照試驗評估了CPAP呼吸機對一部分患者心肌功能的影響。
方法
參加MOSAIC試驗的兩個中心將238名患者隨機分配至6個月的CPAP呼吸機治療組（120名）或標準治療組（118名）。其中，168名患者進行了超聲心動圖檢查，68名患者進行了心臟磁共振掃描（CMR）。來自4個中心的較大組（314）測量了腦利鈉肽（BNP）。
結果
平均（SD）基線氧飽和度降低指數（ODI）和Epworth嗜睡評分（ESS）分別為13.5（13.2）和8.4（4.0）。 CPAP呼吸機顯著降低了ESS和ODI。基線LV射血分數（LVEF）保存良好（60.4％）。 CPAP呼吸機對回聲衍生的左心房（LA）區域（-1.0 cm2,95％CI -2.6至+0.6，p = 0.23）或早期至晚期左心室充盈速度（E / A）比值無顯著影響（-0.01 ，95％CI -0.07至+0.05，p = 0.79）。回聲衍生的LV舒張末期容積（EDV）與CPAP呼吸機的變化很小（-5.9 mL，95％CI -10.6至-1.2，p = 0.015）。 CMR對LV質量指數（+ 1.1g / m2,95％CI -5.9至+8.0，p = 0.76）或LVEF（+ 0.8％，95％CI -1.2至+2.8，p = 0.41）未檢測到顯著變化）。 CPAP呼吸機不影響BNP水平（p = 0.16）。
結論
對于癥狀輕微至中度的OSA患者，6個月的CPAP呼吸機治療不會改變超聲心動圖或CMR測量的心臟功能或結構參數。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(9):967–973.）
