乙酰唑胺作為CPAP呼吸機(jī)治療的輔助手段：長效阿片類藥物治療復(fù)雜睡眠呼吸暫停的病例
乙酰唑胺是治療心力衰竭、高原及其特發(fā)性中樞性睡眠呼吸暫停的有效方法。長期服用阿片類藥物是復(fù)雜睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)危險(xiǎn)因素，復(fù)雜睡眠呼吸暫停指的是阻塞性睡眠呼吸暫停的部分患者在接受持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療時(shí)表現(xiàn)出呼吸控制功能障礙和中樞性呼吸暫停。最近有證據(jù)表明采用自適應(yīng)伺服通氣呼吸機(jī)可有效治療復(fù)雜睡眠呼吸暫停綜合征。然而，近期研究調(diào)查自適應(yīng)伺服通氣呼吸機(jī)治療復(fù)雜睡眠呼吸暫停綜合征的療效與慢性阿片類藥物使用相關(guān)的結(jié)果產(chǎn)生了不同的結(jié)果。我們報(bào)道了乙酰唑胺作為與阿片類藥物服用相關(guān)的復(fù)雜睡眠呼吸暫停綜合征的氣道正壓通氣的輔助手段。
病例報(bào)告
一名長期服用阿片類藥物的41歲白人女性患者被診斷患有中度阻塞性睡眠呼吸暫停。 在開始持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）時(shí)，她表現(xiàn)出嚴(yán)重的中樞性呼吸暫停，對(duì)補(bǔ)充氧氣無反應(yīng)并干擾CPAP呼吸機(jī)壓力滴定。 隨后開始給她每晚睡前服用250mg乙酰唑胺，并重復(fù)進(jìn)行CPAP呼吸機(jī)壓力滴定。 服用乙酰唑胺后，她獲得了最佳的CPAP呼吸機(jī)壓力，沒有表現(xiàn)出臨床上顯著的中樞性呼吸紊亂。該病例表明乙酰唑胺可能是長效阿片類藥物患者進(jìn)行CPAP呼吸機(jī)治療的有效輔助手段。需要更大的研究檢查乙酰唑胺這種能力。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(1):63-64.）
