研究目標(biāo)

調(diào)查印度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者堅(jiān)持使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療的情況，并確定阻礙人們使用CPAP呼吸機(jī)的因素。

方法

自2015年6月至2016年8月，連續(xù)對(duì)中重度OSA的患者進(jìn)行自行設(shè)計(jì)的半結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷調(diào)查（收集患者的人口統(tǒng)計(jì)信息、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況以及疾病狀態(tài)、癥狀和并發(fā)癥信息）。患者分組根據(jù)CPAP呼吸機(jī)設(shè)備購(gòu)買行為（購(gòu)買者與非購(gòu)買者）和CPAP呼吸機(jī)合規(guī)行為（合規(guī)與不合規(guī)）進(jìn)行分組。

結(jié)果

在187名中重度OSA患者中，79名患者參加了這項(xiàng)研究。整體依從率（在> 70％的夜晚使用>每晚4小時(shí)）為30.3％。在購(gòu)買者組的患者中，依從性為82.7％。 50名患者沒有購(gòu)買CPAP呼吸機(jī)設(shè)備；這50名患者中有30名（60％）表示“財(cái)務(wù)困難”是他們不購(gòu)買CPAP呼吸機(jī)設(shè)備的最重要原因。沒有經(jīng)濟(jì)條件限制的患者購(gòu)買CPAP呼吸機(jī)設(shè)備的機(jī)會(huì)比值比（95％置信區(qū)間）= 4.85（1.6-16.1）高于有財(cái)務(wù)困難的患者。患有更嚴(yán)重疾病的患者（即睡眠期間更低的氧飽和度、更高的呼吸暫停 - 低通氣指數(shù)或存在肥胖通氣不足綜合征）更有可能購(gòu)買和使用CPAP呼吸機(jī)裝置。

結(jié)論

在印度不使用CPAP呼吸機(jī)的主要原因是沒有經(jīng)濟(jì)條件購(gòu)買CPAP呼吸機(jī)設(shè)備。在能夠購(gòu)買CPAP呼吸機(jī)裝置的患者中，與研究總體人群30.3％的依從性相比，依從性顯著更高，達(dá)82.7％。此外，OSA更嚴(yán)重的患者更有可能購(gòu)買設(shè)備并堅(jiān)持CPAP呼吸機(jī)治療。患者的行為和態(tài)度也是使用CPAP呼吸機(jī)的重要阻礙因素，需要提高患者對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療益處的認(rèn)識(shí)。

（葉妮摘自J Clin Sleep Med. 2017;13(12):1385–1394.）