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CPAP呼吸機對創傷后應激障礙（PTSD）和阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者夢魘的影響
時間：2019-06-01 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
目標
創傷后應激障礙（PTSD）在退伍軍人中越來越普遍，其特點是反復發作的噩夢和睡眠中斷。患有PTSD的退伍軍人也具有高的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患病率，并且未治療的OSA惡化了PTSD的睡眠相關癥狀。在我們的研究中，我們假設在患有OSA的并患有創傷后應激障礙的退伍軍人中，CPAP呼吸機治療可以減少噩夢發生的頻率，并且更好的CPAP呼吸機依從性可能與癥狀改善增加相關。
方法
我們回顧性地審查了醫療記錄，以確定在VA醫療中心接受治療的OSA患者，這些患者也進行了PTSD診斷（n = 69）。提取有關患者特征和多導睡眠圖結果的數據。進行重復測量t檢驗，比較CPAP呼吸機治療前后的平均夢魘頻率和Epworth嗜睡評分（ESS）。進行多元線性回歸以確定預測CPAP呼吸機依從性的因素。還進行邏輯回歸分析以估計CPAP呼吸機對PTSD癥狀的主觀改善的幾率。
結果
CPAP呼吸機治療將平均ESS從14.62降低到8.52（p <0.001），平均每周噩夢數從10.32降低到5.26（p <0.01）。 CPAP呼吸機治療后噩夢頻率降低是對CPAP呼吸機依從性的最好預測（p <0.001）。 CPAP呼吸機依從性每增加10％幾乎使CPAP呼吸機受益的幾率增加一倍（優勢比= 1.92,95％CI = 1.47-2.5）
結論
在患有創傷后應激障礙和OSA的退伍軍人中，CPAP呼吸機治療可減少與創傷后應激障礙相關的惡夢并改善整體創傷后應激障礙癥狀。我們建議臨床上對所有創傷后應激障礙患者進行OSA癥狀篩查，并盡可能接受CPAP呼吸機治療以改善創傷后應激障礙癥狀。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(6):631-636.）
