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創傷后應激障礙對阻塞性睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機依從性的影響
時間：2019-05-23 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是創傷后應激障礙（PTSD）患者常見的合并癥;治療效果不佳的OSA可能會對結果產生不利影響。睡眠破碎和失眠在創傷后應激障礙中很常見，可能會影響CPAP呼吸機的依從性。我們試圖確定戰斗相關創傷后應激障礙對士兵CPAP呼吸機依從性的影響。
方法
回顧性病例對照研究。比較了有和沒有PTSD的OSA患者的CPAP呼吸機使用的客觀測量。對年齡，BMI和呼吸暫停 - 低通氣指數（AHI）進行匹配。
結果
我們納入了90名患者（45名對照組，45名創傷后應激障礙）。在隊列中，平均年齡為39.9±11.2，平均BMI為27.9±8.0，平均ESS為13.6±5.7，平均AHI為28.2±22.4。創傷后應激障礙患者合并失眠率較高（25.8％對11.1％，p = 0.10）。創傷后應激障礙與CPAP呼吸機的使用顯著減少有關。具體而言，PTSD患者使用CPAP呼吸機的比例為61.4％±22.2％，而無PTSD的患者則為76.8％±16.4％（p = 0.001）。 PTSD組每晚平均使用CPAP呼吸機為3.4±1.2小時，而對照組為4.7±2.2小時（p <0.001）。在創傷后應激障礙患者中，經常使用CPAP呼吸機（每晚> 4小時，> 70％的夜晚）也較低（25.2％對58.3％，p = 0.01）。
結論
在患有OSA的士兵中，共患PTSD與CPAP呼吸機依從性顯著降低有關。考慮到不良臨床結果的可能性，在治療創傷后應激障礙時應優先解決睡眠質量差的問題，并且應該在患有共病OSA的患者中克服對CPAP呼吸機依從性的潛在障礙。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2012; 8（6）：667-672）
