研究目標(biāo)

與年齡/性別匹配的對(duì)照相比，評(píng)估CPAP呼吸機(jī)治療在改善嚴(yán)重OSA患者的90分鐘駕駛模擬器性能方面的有效性。

設(shè)計(jì)

在基線和3個(gè)月后評(píng)估駕駛模擬器的表現(xiàn)，OSA患者在間隔期間接受CPAP呼吸機(jī)治療。

設(shè)置

大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。

參與者

嚴(yán)重OSA患者（n = 11）和無(wú)OSA的對(duì)照組（n = 9）。

干預(yù)

CPAP呼吸機(jī)

測(cè)量和結(jié)果

在基線和~3個(gè)月隨訪時(shí)測(cè)量模擬器駕駛參數(shù)的轉(zhuǎn)向偏差，制動(dòng)反應(yīng)時(shí)間和碰撞。在基線時(shí)，與對(duì)照組相比，OSA受試者表現(xiàn)出明顯更大的轉(zhuǎn)向偏差（平均[95％CI]，OSA組，49.9 cm [43.7至56.0 cm]與對(duì)照組相比，34.9 cm [28.1至41.7 cm]，p = 0.003）。在CPAP呼吸機(jī)治療約3個(gè)月后（平均值±SD 6.0±1.4 h /晚），OSA受試者的轉(zhuǎn)向偏差平均改善3.1 cm（CI，1.4至4.9），p <0.001，而未觀察到明顯的轉(zhuǎn)向變化在對(duì)照組中。盡管有改善，但OSA組的轉(zhuǎn)向偏差仍然顯著高于對(duì)照組（OSA組，46.7 cm [CI，40.6至52.8 cm]與對(duì)照組相比，36.1 cm [CI，29.3至42.9 cm]，p = 0.025）。

結(jié)論

雖然在嚴(yán)重OSA患者中，在約3個(gè)月的CPAP呼吸機(jī)治療后駕駛模擬器性能得到改善，但是與對(duì)照組相比，表現(xiàn)仍然受損。這些結(jié)果增加了越來(lái)越多的證據(jù)表明嚴(yán)重OSA患者的某些神經(jīng)行為缺陷并未通過(guò)治療完全逆轉(zhuǎn)。需要進(jìn)一步的研究來(lái)評(píng)估殘余駕駛模擬器損傷的原因，并確定這是否與持續(xù)升高的實(shí)際事故風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2011;7(3):246-253.）