介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)在21三體兒童中很常見。病理生理學可能是多因素的，并且難以管理。自動滴定持續氣道正壓通氣(autoCPAP呼吸機)是治療小兒阻塞性睡眠呼吸暫停的新興工具，很少有研究討論21三體兒童在使用CPAP呼吸機的依從性問題。本研究比較了我們中心患有和不患有21三體的兒童對autoCPAP呼吸機的依從性。我們假設兩組之間的autoCPAP呼吸機依從性沒有差異。

方法

對0至18歲診斷為國際睡眠障礙分類第三版定義的阻塞性睡眠呼吸暫停并在2012年至2020年間憑經驗使用autoCPAP呼吸機的患者進行了回顧性研究。沒有可用的多導睡眠圖或依從性數據的患者被排除在外。數據包括患者人口統計學、基線多導睡眠圖特征和autoCPAP呼吸機使用情況。依從性被定義為根據醫療保險和醫療補助服務中心的標準，在連續30天內，70%的夜晚使用CPAP呼吸機≥4小時/夜。描述性統計和非參數檢驗用于分析。

結果

共有130名患者納入研究，平均年齡為12.5歲，±4.1歲的標準差。17名兒童(13%)患有21三體。21三體組(T21)和非21三體組(非T21組)的阻塞性呼吸暫停低通氣指數之間沒有觀察到統計學顯著差異（T21組為9.5±11.2，非T21組為14.7±22.3，p=0.61），氧飽和度最低點也無顯著差異（T21組為87.8%±4.2%，非T21組為84.4%±10.8%，p=0.57）。在30天期間內使用CPAP呼吸機≥4小時的天數百分比沒有顯著差異（T21組為52.3%±42%，非T21組為49.5%±37.5%，p=0.64）。雖然41%的T21隨后接受了CPAP呼吸機滴定，因為對autoCPAP呼吸機的反應不佳（原因包括不耐受、持續打鼾或白天嗜睡），但這與非T21中的23%沒有顯著差異（p=0.11）。

結論

盡管受到小樣本量的限制，但我們的數據表明，21三體組和非21三體組阻塞性睡眠呼吸暫停兒童對autoCPAP呼吸機的依從性沒有差異。對于不適合手術的阻塞性睡眠呼吸暫停兒童，包括21三體患者，經驗性autoCPAP呼吸機是一種合理的治療選擇。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A223）