介紹

睡眠呼吸障礙（SDB）在患有脊髓損傷或疾病（SCI / D）的人中很常見(jiàn)，其中許多是退伍軍人，而身體上的限制使氣道正壓（PAP呼吸機(jī)）療法的使用面臨挑戰(zhàn)。這項(xiàng)研究試圖測(cè)試教育和行為干預(yù)在SCI / D患者使用PAP呼吸機(jī)的前三個(gè)月中改善依從性的效果。

方法

63名SCI / D患者（33 位SCI，30 位SCD; 25位子宮頸受累; 38位胸部及以下）的退伍軍人（平均年齡= 60.7（10.2）歲;男性92％）,他們同時(shí)患有睡眠呼吸障礙（23名AHI 5-15; 40名AHI >15 ）并接受PAP呼吸機(jī)治療（CPAP呼吸機(jī)或BPAP呼吸機(jī)）。他們被隨機(jī)分配接受3個(gè)月的綜合干預(yù)（INT）或同等注意控制（EAC）。廉政局和EAC均舉行了1次面對(duì)面會(huì)議（第1周）和另外5次電話(huà)會(huì)議（第2、3、4、8和12周）。主要結(jié)局指標(biāo)為前三個(gè)月使用PAP呼吸機(jī)：使用夜晚數(shù)、使用4小時(shí)以上的夜晚數(shù)和每晚平均使用小時(shí)數(shù)。重復(fù)測(cè)量ANCOVA模型用于測(cè)試治療前三個(gè)月的INT和EAC之間的差異。

結(jié)果

在1-3個(gè)月中，在INT中使用4小時(shí)以上的夜晚數(shù)在INT中分別為9、7和6夜，在EAC中分別為8、5和4夜（p為37）。 INT和EAC在任何使用的夜晚數(shù)（p為24）或每晚的平均使用小時(shí)數(shù)（p為30）之間沒(méi)有顯著差異。兩組中所有3個(gè)PAP呼吸機(jī)使用變量均隨時(shí)間推移下降。

結(jié)論

在患有SCI / D的患者中，難以持續(xù)使用PAP呼吸機(jī)治療，并且六次行為干預(yù)并未導(dǎo)致使用的顯著改善。即使達(dá)到相對(duì)較高的初始使用水平，也很難隨時(shí)間推移持續(xù)保持。未來(lái)的研究應(yīng)探討SCI / D患者是否通過(guò)PAP呼吸機(jī)可以顯著緩解癥狀，如果是這樣，應(yīng)研究以家庭為基礎(chǔ)的干預(yù)措施或更密集的面對(duì)面PAP呼吸機(jī)依從性計(jì)劃是否有效。

(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement_1, April 2020, Page A246）