详细内容
通過治療夜間氣流受限可以改變妊娠高血壓嗎？
時間：2020-05-10 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
目的
最近的證據表明，患有妊娠高血壓（GH）的女性睡眠呼吸障礙（SDB）的發生率較高，即使邊緣性睡眠呼吸障礙的治療也可以改善妊娠高血壓女性的血壓控制。我們評估了通過睡眠呼吸障礙治療是否可以改善妊娠高血壓女性的血壓。
方法
這是一項單中心隨機研究。受試者進行了無人值守的家庭診斷性睡眠研究。然后，對受試者隨機分配以下兩種治療方法之一進行重復研究：自動滴定連續氣道正壓（auto-CPAP呼吸機，也叫自動調壓睡眠呼吸機）或下頜前移口腔矯治器（MAD）+鼻擴張器。每次研究后，每天早晨測量血壓和血液中的標準GH值以及炎癥標記。受試者完成了一系列針對睡眠質量和指定療法耐受性的問卷。
結果
24名婦女完成了研究方案，口腔矯治器組中有13名婦女參加，自動睡眠呼吸機組中有11名婦女參加。睡眠呼吸障礙的整體發生率為38％。盡管隨機分配到口腔矯治器 +鼻擴張器的婦女在治療上感到更舒適，但自動睡眠呼吸機治療睡眠呼吸障礙的效果比口腔矯治器 +鼻擴張器要好。兩種療法在第一天的血壓均未得到持續改善。當根據治療后血壓升高或降低的受試者進行分層研究時，提示血壓改善與腫瘤壞死因子-α水平降低之間存在關聯。
結論
我們證明了38％的妊娠高血壓女性合并患有睡眠呼吸障礙。僅一夜進行自動睡眠呼吸機或口腔矯治器+鼻擴張器干預，我們并未發現血壓或炎癥標志物的改善。但是，從這項研究中獲得的重要教訓可能會指導該領域的未來研究。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2013;9(4):311-317.）
