CPAP呼吸機對中重度阻塞性睡眠呼吸暫停和冠狀動脈疾病患者心臟事件和代謝成分的影響：一項薈萃分析
研究目的
這項薈萃分析旨在系統評估持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 對中重度阻塞性睡眠呼吸暫停
和冠狀動脈疾病患者主要心血管事件 (MACE) 二級預防的影響。
方法
檢索了 PubMed、Embase、Cochrane 圖書館和 ClinicalTrials.gov，以查找觀察性研究和隨機對照試驗，
這些研究和隨機對照試驗對中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停合并冠狀動脈疾病患者的CPAP呼吸機與常規護理進行了比較。
主要結局是主要心血管事件、全因死亡、急性冠狀動脈綜合征、心力衰竭再住院、重復血運重建和心律失常。
結果
共有 11 項研究（5 項隨機對照試驗和 6 項觀察性研究）涉及 5,410 名患者，報告了心血管事件的結果。
CPAP呼吸機治療與主要心血管事件風險適度降低相關（風險比 [RR] 0.87，95% 置信區間 [CI] 0.78 至 0.98；P = .02）。
同樣，CPAP呼吸機顯著降低了 23% 的全因死亡和心血管死亡風險（RR 0.77，95% CI 0.60 至 0.99；P = .04；I 2 = 0%）。
亞組分析顯示，CPAP呼吸機堅持時間≥ 4 小時/夜對主要心血管事件的益處增加了 42%
（RR 0.58，95% CI 0.42 至 0.79；P < .001；I 2 = 0%），
重復血運重建的益處增加了 44%（ RR 0.56，95% CI 0.34 至 0.92；P = .02；I 2 = 0%）。
此外，CPAP呼吸機對收縮壓和舒張壓有積極作用。
結論
CPAP呼吸機治療可能會預防中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停并伴有冠狀動脈疾病的患者隨后發生主要心血管事件
和全因死亡。每晚使用CPAP呼吸機超過 4 小時可能會對主要心血管事件、重復血運重建和血壓帶來更多益處。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2023;19(12):2015–2025.）
