目的

評(píng)估阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者在 6 個(gè)月的持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 治療前后的相對(duì)端粒長(zhǎng)度。

材料和方法

75 名男性參與了這項(xiàng)研究，其中 50 名患有阻塞性睡眠呼吸暫停的男性（主組 1）和 25 名沒有阻塞性睡眠呼吸
暫停的男性（對(duì)照組）。總組的平均年齡為53.4±3.6歲。35 名男性完成了這項(xiàng)研究（主組 2）。
根據(jù)設(shè)計(jì)，所有受試者均進(jìn)行夜間多導(dǎo)睡眠圖（PSG），早晨按照標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行采血評(píng)估端粒長(zhǎng)度。
使用端粒 DNA 閾值循環(huán)值和參考基因白蛋白 (ΔCCt) 之間的差異獲得相對(duì)端粒長(zhǎng)度的值。

明確診斷后，應(yīng)用CPAP呼吸機(jī)呼吸機(jī)6個(gè)月。

結(jié)果

顯示了具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的 多導(dǎo)睡眠圖 指標(biāo)：與對(duì)照組相比，阻塞性睡眠呼吸暫停患者的 NREM 3 減少

（89.3±15.8 分鐘與 150±23.4 分鐘），阻塞性睡眠呼吸暫停患者的 NREM1-2 增加

（296.2±31.1 和 170.1±24.5，分別），主組 REM 為 84.6±15.4，對(duì)照組為 118.5±19.5。

持續(xù) 6 個(gè)月的 CPAP呼吸機(jī)治療（每周至少 4-5 晚，持續(xù)至少 5-6 小時(shí)的夜間睡眠）

證明睡眠的定性和定量參數(shù)有顯著改善。在主要組1的患者中，與對(duì)照組相比，端粒長(zhǎng)度縮短（p <0.001）。

隨著CPAP呼吸機(jī)后缺氧的消除和睡眠結(jié)構(gòu)的改善，主要組1的端粒長(zhǎng)度從主要組2的0.28 [0.24-0.29]增加

到0.32 [0.30-0.34]（p = 0.03）。對(duì)照組的端粒長(zhǎng)度為0.53 [0.50-0.55]。

結(jié)論

阻塞性睡眠呼吸暫停的間歇性缺氧和睡眠碎片化導(dǎo)致端粒縮短。

CPAP呼吸機(jī)通過消除阻塞性睡眠呼吸暫停的病理生理觸發(fā)因素，有助于增加端粒長(zhǎng)度，

并可以減緩阻塞性睡眠呼吸暫停的過早衰老。

關(guān)鍵詞： CPAP呼吸機(jī)；間歇性缺氧；阻塞性呼吸暫停；睡眠; 端粒長(zhǎng)度。

（葉妮摘自  Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova 2022;122(5. Vyp. 2):52-57.）