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皮質覺醒與睡眠呼吸障礙事件的關聯

時間:2023-07-25   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


研究目的

美國睡眠醫學會(AASM)建議,當血氧飽和度比基線下降 ≥ 3% 或伴有相關覺醒事件時,可對成人的低通氣進行判斷。 

然而,AASM沒有對呼吸事件終止和相關覺醒之間的時間間隔做出規定。 

本研究的目的是探討覺醒和睡眠呼吸障礙 (SDB) 事件之間的時間關系。


方法

我們從11,400 條手動評分的多導睡眠圖記錄中分析了皮質覺醒(> 160 萬次)

和睡眠呼吸障礙事件(> 350,000 次呼吸暫停和 > 190 萬次低通氣)。 

僅包括睡眠呼吸障礙事件結束后 ±30 秒內開始的覺醒。 

我們使用覺醒分布兩側的 2 個局部最小值作為分布的開始/結束時間,并定義哪些覺醒與睡眠呼吸障礙事件相關。 

最后,我們計算了睡眠呼吸障礙事件接近尾聲時的覺醒概率。


結果

開始時間落在 2 個最小值內的皮層覺醒被認為與睡眠呼吸障礙事件相關。 

使用這個定義,我們發現 90% 的呼吸暫停相關覺醒發生時間不早于呼吸暫停結束前 4 秒,
也不晚于呼吸暫停結束后 9 秒。 

同樣,90% 的低通氣事件相關的覺醒開始時間不早于低通氣結束前 6 秒,也不晚于低通氣結束后 14 秒,
分布峰值與事件結束時間一致。 

事件結束后的前10秒內,覺醒概率最高,事件時間越長,覺醒概率越高。


結論

我們的結果表明,90% 的睡眠呼吸障礙相關覺醒開始時間不早于呼吸事件結束前 6 秒,也不晚于呼吸事件結束后 14 秒。



(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2023;19(5):899–912. )


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