目的

使用持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 是阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的治療方式之一。 多導(dǎo)睡眠圖手動滴定和自動 CPAP呼吸機(jī) (APAP呼吸機(jī)) 滴定壓力的第 90 或第 95 個(gè)百分位數(shù)是當(dāng)前確定固定壓力的標(biāo)準(zhǔn)。 以任意固定值或基于體重指數(shù) (BMI) 或預(yù)測公式的預(yù)設(shè)值編程的壓力可作為該標(biāo)準(zhǔn)的替代形式呈現(xiàn)。 本研究旨在使用由計(jì)算公式確定的壓力評估多導(dǎo)睡眠圖中 CPAP呼吸機(jī)治療的殘余呼吸暫停低通氣指數(shù) (r-AHI)，并評估其開始治療的可行性。

方法

對接受CPAP呼吸機(jī)治療的患者進(jìn)行三項(xiàng)門診評估隨訪，并對通過公式獲得的CPAP呼吸機(jī)壓力進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖研究。

結(jié)果

研究樣本包括 80 名患者，其中 41 名女性； 年齡 58.6 ± 11.3 歲，BMI 34.1 ± 7.5 kg/m2，頸圍 42.0 ± 4.2 cm。 大多數(shù)患者 (74%) 有重度的 OSA 和 Epworth 嗜睡量表 (ESS) 為 12.0 ± 5.7 分。公式計(jì)算的平均壓力為 7.8 ± 2.1 cmH2O。 多導(dǎo)睡眠圖研究顯示 r-AHI 為 6.1 ± 5.2 事件/小時(shí)，與基線 AHI 相比減少了 84%。 快速眼動仰臥時(shí)的 r-AHI 為 8.4 ± 9.9 事件/小時(shí)。 在 30 天和 120 天的隨訪評估中，CPAP呼吸機(jī) 的依從性分別為 78% 和 75%，ESS 評分分別為 6.9 和 6.1 分。

結(jié)論

結(jié)果表明，公式可為大多數(shù)患者 (73%) 提供有效的初始壓力。 這種簡化的方法似乎是一種可行的替代方法，可以減少排隊(duì)等待人數(shù)和從診斷到開始治療的時(shí)間。

關(guān)鍵詞：CPAP呼吸機(jī)； 阻塞性睡眠呼吸暫停; 預(yù)測公式； 殘余呼吸暫停低通氣指數(shù)。

（葉妮摘自 Sleep Breath. 2023 Mar;27(1):145-152. ）