研究目的

阻塞性睡眠呼吸暫停的持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 治療可降低血壓 (BP)。回顧性數(shù)據(jù)表明，非洲裔美國(guó)人 (AA) 是高血壓致器官功能障礙的高危人群，其對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療的血壓反應(yīng)可能高于歐洲裔美國(guó)人 (EA)。我們檢查了非洲裔美國(guó)人和歐洲裔美國(guó)人對(duì) 3 個(gè)月CPAP呼吸機(jī)治療的24小時(shí)血壓反應(yīng)差異。

方法

包括來(lái)自 2 個(gè)前瞻性隊(duì)列的呼吸暫停低通氣指數(shù) ≥ 15 事件/小時(shí)的參與者（n = 259、161名非洲裔美國(guó)人和 98名歐洲裔美國(guó)人）。 t 檢驗(yàn)和多元線性回歸用于檢查非洲裔美國(guó)人與歐洲裔美國(guó)人的血壓結(jié)果，調(diào)整CPAP呼吸機(jī)依從性、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和基線特征。

結(jié)果

參與者為中年人（平均年齡 ± SD，53.8 ± 9.3 歲），86% (227) 為男性，呼吸暫停低通氣指數(shù) 35.6 ± 19.2 次/小時(shí)，CPAP呼吸機(jī)依從性為 3.36 ± 2.24 小時(shí)/天。非洲裔美國(guó)人與歐洲裔美國(guó)人的 24 小時(shí)收縮壓和舒張壓 (mm Hg) 的降低沒(méi)有差異（收縮壓 = -1.13 ± 12.1 vs -0.61 ± 12.8，P = .80 和舒張壓 = -0.74 ± ±7.9 vs -0.80 7.9 vs -4.80 ，P = .96），種族不是 24 小時(shí)收縮壓或舒張壓降低的預(yù)測(cè)因子（P = .75 和 0.54）。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和CPAP呼吸機(jī)依從性表現(xiàn)出顯著的相互作用；在沒(méi)有使用CPAP呼吸機(jī)的情況下，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低與 24 小時(shí)收縮壓高相關(guān)（β = 19.3，P = .03），但CPAP呼吸機(jī)依從性較高時(shí)， 24 小時(shí)收縮壓降低更大（β = −3.96， P = .03)。

結(jié)論

非洲裔美國(guó)人和歐洲裔美國(guó)人對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療的 24 小時(shí)血壓反應(yīng)相似。堅(jiān)持CPAP呼吸機(jī)治療可更有效地改善社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低患者的 24 小時(shí)收縮壓。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:May 1, 2022）