研究目的

氣道正壓通氣 (PAP呼吸機(jī)) 在治療阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 時(shí)不能最佳使用仍然是有效治療的主要挑戰(zhàn)。同時(shí)，未經(jīng)治療的 OSA 對(duì)個(gè)人和社會(huì)的影響使有效治療成為當(dāng)務(wù)之急。盡管已經(jīng)對(duì)影響PAP呼吸機(jī)使用的因素進(jìn)行了廣泛的研究，但估計(jì)至少有一半的用戶沒有按處方使用它。然而，在文獻(xiàn)中，能夠表達(dá)用戶聲音的論文非常少。本研究對(duì)PAP呼吸機(jī)用戶經(jīng)歷進(jìn)行了系統(tǒng)回顧和定性綜合分析，以有助于了解PAP呼吸機(jī)的經(jīng)歷方式并告知如何改進(jìn)使用。

方法

系統(tǒng)搜索了 PsycINFO、MEDLINE、CINAHL 和 EMBASE 數(shù)據(jù)庫。包括經(jīng)過歸納分析的成人使用PAP呼吸機(jī)經(jīng)歷的主要研究結(jié)果。使用 CASP 定性檢查表對(duì)論文進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估，以生成“證據(jù)層次結(jié)構(gòu)”。然后進(jìn)行主題綜合以產(chǎn)生分析主題。結(jié)果根據(jù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析的首選報(bào)告項(xiàng)目 (PRISMA) 呈現(xiàn)。

結(jié)果

對(duì) 25 篇報(bào)告超過 398 人經(jīng)歷的論文進(jìn)行了分析，以產(chǎn)生四個(gè)主題：用上PAP呼吸機(jī)的過程 、PAP呼吸機(jī)帶來的不適、適應(yīng)和使用PAP呼吸機(jī)以及PAP呼吸機(jī)帶來的好處。作者的自反性和對(duì)偏差的脆弱性是公認(rèn)的。

結(jié)論

研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了對(duì)PAP呼吸機(jī)使用生理心理及社會(huì)理解的適用性。這種元綜合研究為用戶經(jīng)歷發(fā)出了聲音，揭示了全球醫(yī)療保健服務(wù)層面使用PAP呼吸機(jī)的阻礙，并提出了可以解決這些障礙的服務(wù)方式。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue 10, October 2021, zsab135）