研究目的

長(zhǎng)時(shí)間清醒 (EW) 和阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 會(huì)損害工作記憶 (WM)，但它們的綜合影響尚不清楚。本研究檢查了長(zhǎng)時(shí)間清醒對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停患者工作記憶功能的影響，并確定了工作記憶損傷的臨床預(yù)測(cè)因素。

方法

多導(dǎo)睡眠圖 (PSG) 后，56 名阻塞性睡眠呼吸暫停患者（平均 ± SD，年齡 49.5 ± 8.9，AHI 38.1 ± 25.0）在清醒的 24 小時(shí)內(nèi)完成了 10 次工作記憶2-back 性能任務(wù)，以評(píng)估 6-12 小時(shí)后測(cè)量的平均準(zhǔn)確性和完成時(shí)間清醒時(shí)間（基線）與 18-24 小時(shí)清醒（EW）相比。分層聚類分析對(duì)基線和電子戰(zhàn)期間工作記憶表現(xiàn)較差的參與者進(jìn)行分類。通過(guò)回歸和接受者操作特征 (ROC) 分析檢查了臨床表現(xiàn)的預(yù)測(cè)因素。

結(jié)果

WM 表現(xiàn)在長(zhǎng)時(shí)間清醒后下降，并顯示出與年齡、ESS、總睡眠時(shí)間和低氧血癥（O2 最低點(diǎn)和平均 O2 去飽和度）在基線和長(zhǎng)時(shí)間清醒之間的一致相關(guān)性（所有 p<0.01）。 O2 最低點(diǎn)和年齡是基線表現(xiàn)的重要獨(dú)立預(yù)測(cè)因子（調(diào)整后的 R 2=0.30，p<0.01），而 O2 最低點(diǎn)和 ESS 是長(zhǎng)時(shí)間清醒后工作記憶的預(yù)測(cè)因子（調(diào)整后的 R 2=0.38，p<0.001）。 ROC 分析表明，模型在預(yù)測(cè)基線（83% 和 69%）和電子戰(zhàn)期間（84% 和 74%）表現(xiàn)較差的參與者和表現(xiàn)較好的參與者方面具有高靈敏度和特異性。

結(jié)論

O2 最低點(diǎn)、年齡和嗜睡對(duì)于預(yù)測(cè)休息和睡眠不足的阻塞性睡眠呼吸暫停患者的工作記憶損傷具有預(yù)后價(jià)值，并且可以指導(dǎo)臨床醫(yī)生識(shí)別在休息和睡眠壓力升高的情況下最有可能發(fā)生工作記憶損傷的患者。

（葉妮摘自 Sleep, zsab289, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab289）