用睡前長效安非他酮和/或長效哌醋甲酯治療嚴重的晨間睡眠慣性 4 例患者
研究目的
評估睡前長效安非他酮和/或長效哌醋甲酯治療嚴重晨間睡眠慣性 (SI) 的益處（睡眠慣性Sleep Inertia，也稱睡眠惰性，是指喚醒后立即出現的暫時性的低警覺性、迷惑、行為紊亂和認知能力、感覺能力下降的狀態-編者注）。睡眠慣性是一種對功能水平和生活質量有重大不利影響的慢性疾病，并且沒有公認的治療方法。
方法
對患者進行臨床訪談和檢查，并完成綜合問卷。他們接受了夜間視頻多導睡眠圖和次日多次睡眠潛伏期測試（1例阻塞性睡眠呼吸暫停除外）。病例報告中描述了治療方法。
結果
病例 1，一名 16 歲的女孩，盡管阻塞性睡眠呼吸暫停通過持續氣道正壓通氣治療得到完全控制，但仍因嚴重的早晨睡眠慣性每天很晚到學校。她對睡前安非他酮緩釋 (xl) 150 毫克和哌甲酯 sr（緩釋）36 毫克有反應（在鬧鐘響起前 1 小時服用 20 毫克哌甲酯）。她會及時醒來并準時上課，并在 6 個月的隨訪中保持該益處。病例 2，一名 29 歲女性患有特發性嗜睡癥和重度抑郁癥，并伴有嚴重的早晨睡眠慣性。她一直每天兩次服用 20 毫克的通用安非他命Adderall，她對睡前安非他酮 150 毫克立即（第一晚）做出反應，并在 4 個月的隨訪中保持獲益。病例 3，一名患有特發性嗜睡癥和重度抑郁癥的 74 歲男性每天服用哌醋甲酯 sr 和直接釋放哌醋甲酯，以及 300 毫克安非他酮-xl。在他出現進行性嚴重早晨睡眠慣性后，將他的安非他酮-xl 方案改為每晚 150 毫克和每天早上 150 毫克，結果立即反應，并在 3 年的隨訪中獲益。病例 4，一名 60 歲女性，患有特發性失眠癥和嚴重的早晨睡眠慣性，對睡前安非他酮-xl 即刻不耐受，已停用。
結論
睡前使用長效安非他酮和/或長效哌醋甲酯可有效治療嚴重的晨間睡眠慣性，值得進一步臨床應用和系統研究。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(4):653–657.）
