伴有和不伴有阻塞性睡眠呼吸暫停的特發(fā)性肺纖維化患者：臨床特征、臨床結(jié)果和PAP呼吸機(jī)治療效果的差異
研究目的
特發(fā)性肺纖維化 (IPF) 患者的阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 與較差的死亡率和臨床結(jié)果相關(guān)。我們旨在評估伴有和不伴有阻塞性睡眠呼吸暫停的特發(fā)性肺纖維化患者之間的差異，以及氣道正壓通氣（PAP呼吸機(jī)）治療對這些患者睡眠和整體生活質(zhì)量、發(fā)病率和死亡率的影響。
方法
45 名新診斷為特發(fā)性肺纖維化患者接受了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。使用呼吸暫停低通氣指數(shù)≥ 15 個(gè)事件/小時(shí)進(jìn)評行阻塞性睡眠呼吸暫停診斷，16 名為特發(fā)性肺纖維化患者， 29 名為特發(fā)性肺纖維化-阻塞性睡眠呼吸暫停患者。患者在隨訪期之前和結(jié)束時(shí)完成了Epworth嗜睡量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、睡眠問卷中的功能結(jié)果、疲勞嚴(yán)重程度量表、Short Form-36 生活問卷和 Beck 抑郁量表的評估。
結(jié)果
特發(fā)性肺纖維化-阻塞性睡眠呼吸暫停患者在問卷中表現(xiàn)出最嚴(yán)重的功能障礙，尤其是 Short Form-36 生活問卷的一般健康部分（37 比 58，P = .03）。在 7 年的隨訪中，16 名（36%）患者死亡，特發(fā)性肺纖維化組 6 名（38%），特發(fā)性肺纖維化-阻塞性睡眠呼吸暫停組 10 名（35%）。與使用 <6 小時(shí)的患者相比，使用 ≥6 小時(shí)PAP呼吸機(jī)的患者具有更好的生存率 (P = .04)。 用PAP呼吸機(jī)≥4 小時(shí)的患者在Epworth 嗜睡量表（3 比 6，P = .03）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（5 比 8，P = .01）和疲勞嚴(yán)重程度量表（37 比 48，P = .008）的得分也有顯著改善。
結(jié)論
阻塞性睡眠呼吸暫停對特發(fā)性肺纖維化患者的臨床特征和生活質(zhì)量起著重要作用。有效的PAP呼吸機(jī)治療可顯著改善嗜睡、疲勞、睡眠質(zhì)量和死亡率。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(3):533–544.）
