睡眠和內皮功能障礙：阻塞性睡眠呼吸暫停和睡眠剝奪的影響（0871）
介紹
越來越多的證據表明睡眠不足和阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA)是血管內皮功能障礙的可能危險因素。影響這種關系的機制仍不清楚。研究這種關聯的文獻也有相互矛盾的發現；因此，我們進行了系統的評估，評估睡眠剝奪、阻塞性睡眠呼吸暫停與內皮功能障礙之間的關聯性證據。
方法
從開始到2017年6月，搜索PubMed，Medline，Web of Science核心收藏，OpenGrey和ProQuest，分別確定了與評估睡眠剝奪、阻塞性睡眠呼吸暫停和血管內皮功能障礙有任何關聯的原始發表文獻。術語睡眠剝奪、阻塞性睡眠呼吸暫停和內皮功能障礙被確定為MeSH術語。還確定了各種研究類型，并將其包括在本研究中。這項研究利用了PRISMA指南。首先使用出版物的標題和摘要從搜索中找到文章，符合本次綜述條件的文章必須滿足某些納入標準。
結果
在系統的文獻搜索中找到了一百零五（105）篇文章，檢查了阻塞性睡眠呼吸暫停與內皮功能之間關聯的74篇文章，以及研究了睡眠剝奪與內皮功能之間關聯的31篇文章。結果表明，睡眠剝奪和阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度均會影響血流介導的擴張（FMD）、頸股動脈脈搏波速度（PWV）和其他內皮功能障礙的指標，而缺氧程度更高，則會導致明顯的不良反應。 阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度對炎癥標志物（例如C反應蛋白）的水平也產生了不利影響。睡眠剝奪和阻塞性睡眠呼吸暫停也與血管反應性降低和內皮修復能力受損有關。此外，在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，CPAP呼吸機治療可顯著改善內皮功能。
結論
睡眠剝奪和阻塞性睡眠呼吸暫停與血管內皮功能異常密切相關。這種關系的潛在機制與缺氧、血管反應性降低和內皮修復能力受損有關。需要進行進一步的研究以確定睡眠剝奪和阻塞性睡眠呼吸暫停是否確實發生在內皮功能障礙之前。我們將通過對這兩種睡眠問題進行薈萃分析來繼續這項研究。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A324）
